https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AB%D8%A7%D9%84%D9%8A%D8%AF%D9%88%D9%85%D9%8A%D8%AFثاليدوميد - تاريخ المراجعة2026-06-11T19:21:56Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AB%D8%A7%D9%84%D9%8A%D8%AF%D9%88%D9%85%D9%8A%D8%AF&diff=1294205&oldid=prevعبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات2022-12-23T01:04:07Z<p>بوت: إصلاح التحويلات</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات دواء | Verifiedfields = changed<br />
| Watchedfields = changed<br />
| verifiedrevid = 420478187<br />
| IUPAC_name = (''RS'')-2-(2,6-dioxopiperidin-3-yl)-1''H''-isoindole-1,3(2''H'')-dione<br />
| image = Thalidomide-racemate2DCSD.svg<br />
| width = 380px<br />
| imageL = R-thalidomide-xtal-3D-balls.png<br />
| widthL = 190px<br />
| imageR = S-Thalidomide-3D-balls.png<br />
| widthR = 190px<br />
<br />
<!--Clinical data--><br />
| tradename = Thalomid<br />
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|thalidomide}}<br />
| MedlinePlus = a699032<br />
| licence_EU = Thalidomide_Celgene<br />
| licence_US = Thalidomide<br />
| pregnancy_AU = X<br />
| pregnancy_US = X<br />
| legal_AU = S4<br />
| legal_CA = Rx-only<br />
| legal_UK = POM<br />
| legal_US = Rx-only<br />
| routes_of_administration = فموي<br />
<br />
<!--Pharmacokinetic data--><br />
| bioavailability = 90%<br />
| protein_bound = 55% and 66% for the (+)-''R'' and (–)-''S'' enantiomers, respectively<ref name = clinp>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Teo SK, Colburn WA, Tracewell WG, Kook KA, Stirling DI, Jaworsky MS, Scheffler MA, Thomas SD, Laskin OL | عنوان = Clinical pharmacokinetics of thalidomide | صحيفة = Clin Pharmacokinet | المجلد = 43 | العدد = 5 | صفحات = 311–27 | سنة = 2004 | pmid = 15080764 | doi = 10.2165/00003088-200443050-00004}}</ref><br />
| metabolism = Hepatic (minimally via [[CYP2C19]]-mediated 5-hydroxylation; mostly via non-enzymatic hydrolysis at the four amide sites)<ref name = clinp/><br />
| elimination_half-life = 5-7.5 hours (dose-dependent)<ref name = clinp/><br />
| excretion = Urine, faeces<ref name = clinp/><br />
<br />
<!--Identifiers--><br />
| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}<br />
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}<br />
| CAS_number = 50-35-1<br />
| ATC_prefix = L04<br />
| ATC_suffix = AX02<br />
| ChEBI_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}<br />
| ChEBI = 9513<br />
| PubChem = 5426<br />
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}<br />
| DrugBank = DB01041<br />
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}<br />
| ChemSpiderID = 5233<br />
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}<br />
| UNII = 4Z8R6ORS6L<br />
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}<br />
| KEGG = D00754<br />
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}<br />
| ChEMBL = 468<br />
<br />
<!--Chemical data--><br />
| C=13 | H=10 | N=2 | O=4<br />
| molecular_weight = 258.23 g/mol–<br />
| smiles = O=C(N1C2CCC(NC2=O)=O)C3=CC=CC=C3C1=O<br />
| InChI = 1/C13H10N2O4/c16-10-6-5-9(11(17)14-10)15-12(18)7-3-1-2-4-8(7)13(15)19/h1-4,9H,5-6H2,(H,14,16,17)<br />
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChI = 1S/C13H10N2O4/c16-10-6-5-9(11(17)14-10)15-12(18)7-3-1-2-4-8(7)13(15)19/h1-4,9H,5-6H2,(H,14,16,17)<br />
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChIKey = UEJJHQNACJXSKW-UHFFFAOYSA-N<br />
}}<br />
'''الثاليدوميد''' {{إنج|Thalidomide}}، هو دواء، يُعطى عن طريق [[طرق إعطاء الدواء|الفم]]، يستخدم لعلاج عدد من السرطانات (بما في ذلك [[ورم نخاعي متعدد|الورم النخاعي المتعدد)]]، وعدد من الأمراض الجلدية بما في ذلك مضاعفات [[جذام|الجذام]]. في حين أنه قد تم استخدامه في عدد من الحالات المرتبطة [[فيروس العوز المناعي البشري|بفيروس نقص المناعة البشرية]]، مثل هذا الاستخدام يرتبط عادةً بمستويات متزايدة من الفيروس.<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.drugs.com/monograph/thalidomide.html<br />
| عنوان = Thalidomide Monograph for Professionals<br />
| موقع = Drugs.com<br />
| لغة = en<br />
| تاريخ الوصول = 2021-11-11<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210602214339/https://www.drugs.com/monograph/thalidomide.html | تاريخ أرشيف = 2 يونيو 2021 }}</ref><br />
<br />
في ستينيات القرن الماضي، كان يستخدم كمهدئ للحوامل مع دعاية بأنه آمن ولكن الشركة المنتجة كانت مخطئة [[فضيحة الثاليدومايد|فقد ولد جيل من الأطفال بلا أقدام أو أيدي.]]<br />
<br />
تسبب الدواء بتشوهات خلقية للأطفال المولودين في خمسينيات ومطلع ستينيات القرن العشرين الميلادي. وفي كثير من الحالات الوخيمة تم ولادة أطفال بدون أيدٍ أو أرجل. كما كانت هناك ولادات أخرى بأيد أو أرجل شبيهة بالزعانف وهي حالة تعرف باسم [[تفقم الأطراف|فقمية الأطراف]]. واشتملت التشوهات الأخرى على فقد الأذنين أو تشوهها أو شذوذ في تكون الحبل الشوكي أو القلب أو بعض الأعضاء الأخرى. وقد بلغ عدد الأطفال المولودين بتشوهات بسبب استخدام الثاليدوميد نحو 12,000 طفل في 46 دولة حول العالم.<br />
<br />
هناك [[مصاوغ مرآتي|مصاوغان مرآتيان]] للثاليدوميد:<br />
يساري: (S)-ثاليدوميد<br />
يميني: (R)-ثاليدوميد<br />
<br />
بحلول عام 1957 م، انتشر استخدام عقار الثاليدوميد في ألمانيا وكندا واليابان وغيرها من الدول. فقد وصفه الأطباء كعلاج مركِّن (مسكّن)، ولعلاج النساء الحوامل من غثيان الصباح. أما في الولايات المتحدة الأمريكية فقد منعت إدارة الغذاء والدواء استخدام هذا الدواء فلم يتم ترويجه في أسواقها. وفي عام 1960 م، هال الأطباء الأعداد المتزايدة من الأطفال المولودين بتشوهات خلقية، وثبت للباحثين مسؤولية الثاليدوميد عن هذه التشوهات. وأيقن العلماء من حتمية ظهور هذه التشوهات حتى لو تعاطت السيدة الحامل هذا العقار لمرة واحدة في شهور الحمل الأولى فتم حظر استخدام هذا العقار عام 1962م.<br />
<br />
يمنع الثاليدوميد نمو الأوعية الدموية الجديدة بجسم الإنسان مما يسبب التشوهات الخلقية. فالأوعية الدموية الجديدة مهمة لنمو أطراف الأجنة. ويعتقد العلماء أن الثاليدوميد قد يكون مناسباً لعلاج الأورام السرطانية التي تحتاج دائماً لنمو أوعية دموية جديدة. ويلغي الثاليدوميد فاعلية عامل الورم النخري ألفا وهو بروتين يسبب الالتهابات والحمى ونقص الوزن وحالات مرضية أخرى. وتزيد كثير من الأمراض مثل ال[[جذام]] و[[سل|الدرن]] والذئية والأيدز (متلازمة عوز المناعة المكتسب) مستوى عامل الورم النخري ألفا في جسم الإنسان. وأثبت الباحثون نجاح الثاليدوميد في علاج كافة هذه الأمراض.<br />
<br />
وفي عام 1998 م، وافقت إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة على استخدام الثاليدوميد في علاج الجذام. واستحدثت الإدارة نظام توزيع خاص يضمن عدم وصول هذا العقار للنساء الحوامل. وبمقتضى هذا النظام فإن على الأطباء إحاطة مرضاهم بمخاطر هذا العقار، ويقدم الصيدلانيون وصفاً مفصلاً لتركيب الدواء. ويوقع المريض على صيغة تثبت إدراكه لمخاطر العقار، ويلتزم بعدم مشاركة أحد غيره لهذا العقار. ويقدم النساء اللواتي في سن الإنجاب ما يثبت استخدامهن لوسائل تنظيم النسل، كما يخضعن لاختبارات التأكد من وجود الحمل طيلة فترة استخدامهن للعقار. ويأمل الأطباء بتطبيق هذا النظام توفير العقار بأمان لمن يحتاجه.<br />
<br />
== استخدامه الحديث ==<br />
اليوم، يستخدم الثاليدومايد أساساً كعلاج لبعض أنواع السرطان ([[ورم نخاعي متعدد|كالورم النقوي المتعدد]])مع دمجه مع [[ديكساميثازون|الديكساميتازون]] أو مع [[ميلفالان|الميلفالان]] و[[بريدنيزون|البريدنيزون]]، لعلاج النوبات الحادة من [[حمامى عقد|مرض الجذام العقدي]]، و [[علاج مداومة|كعلاج مداومة]].<ref name=UKlabel2017>{{استشهاد ويب|عنوان=Thalidomide Celgene 50 mg Hard Capsules - Summary of Product Characteristics|مسار=https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/21005|ناشر=UK Electronic Medicines Compendium|تاريخ الوصول=26 June 2017|لغة=en|تاريخ=January 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180830210156/https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/21005 | تاريخ أرشيف = 30 أغسطس 2018 }}</ref><ref name=USlabel2017>{{استشهاد ويب|عنوان=US Thalomid label|مسار=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020785s061lbl.pdf|ناشر=FDA|تاريخ=January 2017|تاريخ الوصول=26 June 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170710160759/https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020785s061lbl.pdf | تاريخ أرشيف = 10 يوليو 2017 }} For label updates see [https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020785 FDA index page for NDA 020785]</ref><br />
<br />
و يستخدم الثاليدومايد [[استخدام من دون تصريح|بدون تصريح]] بعدة طرق .<br />
<br />
البكتريا المسببة [[سل|للسل]] لها علاقة [[جذام|بالجذام]] ، قد يكون الثاليدومايد مفيداً في بعض الحالات التي تكون فيها أدوية السل القياسية و [[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويدات]] وهو غير كافي لحل مشاكل التهاب شديد في الدماغ .<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Buonsenso D, Serranti D, Valentini P | عنوان = Management of central nervous system tuberculosis in children: light and shade | صحيفة = European Review for Medical and Pharmacological Sciences | المجلد = 14 | العدد = 10 | صفحات = 845–53 | تاريخ = October 2010 | pmid = 21222370 | مسار = http://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/827.pdf | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160818223324/http://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/827.pdf | تاريخ أرشيف = 2016-08-18 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = van Toorn R, Solomons R | عنوان = Update on the diagnosis and management of tuberculous meningitis in children | صحيفة = Seminars in Pediatric Neurology | المجلد = 21 | العدد = 1 | صفحات = 12–8 | تاريخ = March 2014 | pmid = 24655399 | doi = 10.1016/j.spen.2014.01.006 }}</ref><br />
<br />
== الأعراض الجانبية ==<br />
يسبب الثاليدومايد تشوهات خلقية حادة. وافقت [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء الأمريكية]] (FDA) والوكالات التنظيمية الأخرى على تسويق الدواء تحت ظروف صارمة مع التأكيد على أن الأشخاص الذين يستخدمون الدواء على دراية بالمخاطر وتجنب الحمل؛ وهذا ينطبق على كل من الرجال والنساء، حيث يمكن أن ينتقل الدواء في [[مني|السائل المنوي.]]<br />
<br />
أحد الأعراض الجانبية هو جلطات دموية مفرطة. هناك أيضًا خطر كبير من أن الثاليدومايد يمكن أن يتدخل في تكوين أنواع مختلفة من خلايا الدم الجديدة، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بالعدوى عن طريق [[قلة الخلايا المتعادلة]] و[[قلة الكريات البيض|قلة الكريات البيضاء]] و[[قلة اللمفاويات]]، ومخاطر عدم تجلط الدم عن طريق [[قلة الصفيحات]]. هناك أيضًا خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يتسبب الدواء أيضًا في تلف الأعصاب، مما يتسبب في [[اعتلال الأعصاب المحيطية]] الدائم.<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/21005<br />
| عنوان = Thalidomide Celgene 50 mg Hard Capsules - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (emc)<br />
| موقع = www.medicines.org.uk<br />
| تاريخ الوصول = 2021-08-16<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210308174322/https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/21005 | تاريخ أرشيف = 8 مارس 2021 }}</ref><br />
== طالع أيضًا ==<br />
* [[فضيحة الثاليدومايد]]<br />
* [[تفقم الأطراف]]<br />
* '''[[فرانسيس أولدهام كيلسي|فرانسيس كاثلين أولدهام كيلسي]]'''<br />
== المصادر ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{تصنيف كومنز|Thalidomide}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{معرفات مركب كيميائي}}<br />
{{مثبطات المناعة}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|تمريض|الكيمياء|صيدلة|طب}}<br />
<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
<br />
[[تصنيف:أدوية مسحوبة من الأسواق]]<br />
[[تصنيف:اختراعات ألمانية]]<br />
[[تصنيف:إيزوإندولات]]<br />
[[تصنيف:إيميدات]]<br />
[[تصنيف:برستول مايرز سكويب]]<br />
[[تصنيف:بيبريدينات]]<br />
[[تصنيف:تاريخ الإعاقة]]<br />
[[تصنيف:تاريخ كندا]]<br />
[[تصنيف:تاريخ كندا (1945-1960)]]<br />
[[تصنيف:جذام]]<br />
[[تصنيف:خلافات طبية]]<br />
[[تصنيف:ذيفانات الكبد]]<br />
[[تصنيف:سلامة الدواء]]<br />
[[تصنيف:عدم التناظر المرآتي]]<br />
[[تصنيف:عقاقير آلية عملها مجهولة]]<br />
[[تصنيف:فثاليميدات]]<br />
[[تصنيف:كوارث صحية]]<br />
[[تصنيف:كوارث صحية في القرن 20]]<br />
[[تصنيف:كوارث صحية في المملكة المتحدة]]<br />
[[تصنيف:ماسخات]]<br />
[[تصنيف:مثبطات مناعة]]<br />
[[تصنيف:مضادات الأندروجين]]</div>عبد العزيز