https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AA%D9%84%D9%8A%D9%81_%D9%82%D9%84%D8%A8%D9%8Aتليف قلبي - تاريخ المراجعة2026-06-12T17:13:22Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AA%D9%84%D9%8A%D9%81_%D9%82%D9%84%D8%A8%D9%8A&diff=2349594&oldid=prevعبد العزيز: بوت: أضاف قالب:مصادر طبية2021-03-04T04:14:19Z<p>بوت: أضاف <a href="/%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A8:%D9%85%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1_%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9" title="قالب:مصادر طبية">قالب:مصادر طبية</a></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>يشير '''التليف القلبي''' {{إنج|Cardiac fibrosis}} عادةً إلى الترسب الزائد للأنسجة خارج الخلوية في [[عضلة القلب|العضلة القلبية]]، ولكن قد يشير المصطلح أيضًا إلى وجود سماكة غير طبيعية في صمامات القلب بسبب الانتشار الزائد للأرومات الليفية القلبية. تكون عضلة القلب الليفية أكثر صلابة وأقل مطاوعة، ويمكن رؤية ذلك في قصور القلب المتقدم.<ref name="pmid273397992">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Gourdie RG, Dimmeler S, Kohl P|عنوان=Novel therapeutic strategies targeting fibroblasts and fibrosis in heart disease|صحيفة=Nature Reviews. Drug Discovery|المجلد=15|العدد=9|صفحات=620–638|تاريخ=September 2016|pmid=27339799|pmc=5152911|doi=10.1038/nrd.2016.89}}</ref><br />
<br />
تفرز الخلايا الليفية عادة الكولاجين وتعمل على توفير الدعم الهيكلي للقلب. عندما تنشط هذه العملية بشكل مفرط، فإنها تتسبب في زيادة سماكة وتليف الصمام مع تراكم الأنسجة بشكل أساسي على [[صمام ثلاثي الشرفات|الصمام ثلاثي الشرف]]، ولكنها تحدث أيضًا على الصمام الرئوي. قد تؤدي السماكة وفقدان المرونة في النهاية إلى ضعف الصمامات وفشل البطين الأيمن.<br />
<br />
== العلاقة مع زيادة السيروتونين في الدم (إتش تي-5) ==<br />
تسبب بعض الأمراض مثل أورام الغدد العصبية الصماء في الأمعاء الدقيقة، والتي تطلق أحيانًا كميات كبيرة من 5-هيدروكسي تريبتامين، المعروف باسم إتش تي-5 أو السيروتونين في الدم، نمطًا مميزًا من تليف القلب الذي يمكن تشخيصه بواسطة تخطيط صدى القلب. يعد التليف القلبي سببًا مهمًا للمراضة والوفيات عند المرضى الذين يعانون من أورام الغدد العصبية الصماء الوظيفية، وقد شوهد هذا المرض أيضًا في بعض قبائل شرق إفريقيا الذين يأكلون أطعمة مثل (ماتوك - موز أخضر) المحتوية على كميات زائدة من السيروتونين.<br />
<br />
== العلاقة مع ناهضات هرمون السيروتونين المباشرة ==<br />
عُثر على ارتفاع معدل انتشار التليف القلبي واعتلال الصمامات المرتبطة به مرتبطًا باستخدام عدد من الأدوية بعد تحليل إحصائي طويل الأمد بمجرد طرح الأدوية في السوق لبعض الوقت. كان سبب ذلك غير معروف في ذلك الوقت، ولكن في النهاية عُرف أن جميع الأدوية التي تعمل كمنبهات لمستقبلات إتش تي 2 بي-5 في القلب بالإضافة إلى مواقع عملها في أماكن أخرى من الجسم.<ref name="pmid172024542">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Zanettini R, Antonini A, Gatto G, Gentile R, Tesei S, Pezzoli G|عنوان=Valvular heart disease and the use of dopamine agonists for Parkinson's disease|صحيفة=The New England Journal of Medicine|المجلد=356|العدد=1|صفحات=39–46|تاريخ=January 2007|pmid=17202454|doi=10.1056/NEJMoa054830}}</ref><ref name="pmid191701992">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Andersohn F, Garbe E|عنوان=Cardiac and noncardiac fibrotic reactions caused by ergot-and nonergot-derived dopamine agonists|صحيفة=Movement Disorders|المجلد=24|العدد=1|صفحات=129–33|تاريخ=January 2009|pmid=19170199|doi=10.1002/mds.22385|s2cid=43196860}}</ref><br />
<br />
ومع ذلك، تظل الآليات الدقيقة غير معروفة، فبينما تظهر السمية القلبية بعض العلاقة بين الجرعة والاستجابة، إلا أنها لا تتطور دائمًا، ويميل الاستخدام اليومي المزمن على مدى فترة طويلة إلى أن يكون ذو تأثير أقوى لتطور اعتلال الصمامات.<ref name="pmid180710342">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Corvol JC, Anzouan-Kacou JB, Fauveau E, Bonnet AM, Lebrun-Vignes B, Girault C, Agid Y, Lechat P, Isnard R, Lacomblez L|إظهار المؤلفين=6|عنوان=Heart valve regurgitation, pergolide use, and parkinson disease: an observational study and meta-analysis|صحيفة=Archives of Neurology|المجلد=64|العدد=12|صفحات=1721–6|تاريخ=December 2007|pmid=18071034|doi=10.1001/archneur.64.12.1721|doi-access=free}}</ref><br />
<br />
الأدوية الأكثر ارتباطًا هي أدوية إنقاص الوزن مثل الفينفلورامين والكلورفينترمين، والأدوية المضادة لمرض باركينسون، مثل: البيرغوليد والكابيرغولين، والتي توصف للاستخدام المزمن.<br />
<br />
يمكن أن تؤدي التغيرات في صمام القلب التي تُلاحظ مع الاستخدام المعتدل والمتقطع إلى تلف دائم ومشاكل قلبية تهدد الحياة إذا زاد استخدام الدواء، ولكن الدراسات الطويلة للمرضى السابقين تشير إلى أن الضرر سيشفى بمرور الوقت إلى حد ما على الأقل.<ref name="pmid10593346">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Hensrud DD, Connolly HM, Grogan M, Miller FA, Bailey KR, Jensen MD|عنوان=Echocardiographic improvement over time after cessation of use of fenfluramine and phentermine|صحيفة=Mayo Clinic Proceedings|المجلد=74|العدد=12|صفحات=1191–7|تاريخ=December 1999|pmid=10593346|doi=10.4065/74.12.1191}}</ref><ref name="pmid17626991">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Fleming RM, Boyd LB|عنوان=The longitudinal effects of fenfluramine-phentermine use|صحيفة=Angiology|المجلد=58|العدد=3|صفحات=353–9|سنة=2007|pmid=17626991|doi=10.1177/0003319707302496|s2cid=25249333}}</ref><br />
<br />
=== الأدوية المضادة للشقيقة ===<br />
من المعروف منذ فترة طويلة أن بعض الأدوية المضادة للشقيقة التي تستهدف مستقبلات السيروتونين مرتبطة بحدوث أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي وظاهرة رينو، وكذلك داء أورمون أو التليف خلف الصفاق.<br />
<br />
وتشمل هذه الأدوية الإرغوتامين وميثيسرغيد إذ يمكن أن يسبب كلاهما تليف القلب.<br />
<br />
=== الأدوية المضادة لداء باركنسون ===<br />
بعض الأدوية المضادة [[مرض باركنسون|لمرض باركنسون]]، على الرغم من استهدافها لمستقبلات الدوبامين، إلا أنها تتفاعل مع مستقبلات السيروتونين أيضًا، وقد أُبلغ عن أنها تسبب تليف القلب. تشمل هذه الأدوية البرغوليد والكابيرغولين.<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=AW7M6jBixj4C&q=ergotamine+endocardial+fibrosis&pg=PA626|عنوان=Principles of Cardiac Toxicology|isbn=9780849388095|الأخير1=Baskin|الأول1=Steven I|تاريخ=1991-09-23| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210303122855/https://books.google.com/books?id=AW7M6jBixj4C&q=ergotamine+endocardial+fibrosis&pg=PA626 | تاريخ أرشيف = 3 مارس 2021 }}</ref><br />
<br />
=== إم دي إم إيه ===<br />
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على المستخدمين لإم دي إم إيه (الإكستاسي) أن لديهم تغيرات في صمامات القلب تشير إلى تليف القلب المبكر، والتي لم تكن موجودة عند غير المستخدمين لها، ما يشير إلى أن استخدام الإكستاسي لديه القدرة على التسبب بهذا النوع من تلف القلب بشكل مؤكد.<ref name="pmid20716786">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Elangbam CS|عنوان=Drug-induced valvulopathy: an update|صحيفة=Toxicologic Pathology|المجلد=38|العدد=6|صفحات=837–48|تاريخ=October 2010|pmid=20716786|doi=10.1177/0192623310378027|citeseerx=10.1.1.1000.286|s2cid=20796556}}</ref><br />
<br />
== انظر أيضًا ==<br />
<br />
* [[قصور القلب مع المحافظة على الجزء المقذوف]]<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
== وصلات إضافية ==<br />
{{أمراض القلب}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
<br />
[[تصنيف:علم الأمراض العياني]]<br />
[[تصنيف:اعتلال عضلة القلب]]</div>عبد العزيز