https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AA%D9%83%D8%B2%D8%B2تكزز - تاريخ المراجعة2026-06-04T22:00:49Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AA%D9%83%D8%B2%D8%B2&diff=2060513&oldid=prevعبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات2023-03-17T00:57:24Z<p>بوت: إصلاح التحويلات</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض|الاسم=التكزز|مرادفات=|صورة=|تعليق=|النطق=|اختصاص=[[طب الجهاز العصبي]]، [[علم الغدد الصم|طب الغدد الصم]]|الأعراض=|المضاعفات=|البداية المعتادة=|أنواع=|الأسباب=|عوامل الخطر=|التشخيص=|تشخيص تفريقي=|الوقاية=|العلاج=|أدوية=|المآل=|الانتشار=|الوفيات=}} '''تكزز''' أو '''[[نوبة (طب)|نوبة]] تكززية''' {{إنج|Tetany}} هي [[علامة طبية]] تتكون من انقباض غير طوعي [[عضلة|للعضلات]] والتي قد تكون ناجمة عن اضطرابات تزيد من [[جهد الفعل|جهد]] تكرار خلايا العضلات أو الأعصاب التي يعصب بها.<br />
<br />
لا يتم تصنيف تشنجات العضلات الناجمة عن مرض [[كزاز|الكزاز]] كتكزز، ولكن التكزز يكون بسبب عدم وجود تثبيط للخلايا العصبية التي تغذي العضلات، وتُعد [[انقباض تكززي|الانقباضات التكززية]] (الكزاز الفسيولوجي) مجموعة واسعة من أنواع [[انقباض عضلي|تقلص العضلات]]، والتكزز هو واحد فقط منها.<br />
<br />
== العلامات والأعراض ==<br />
يتميز التكزز بتقلص العضلات البعيدة لليدين (تشنج الرسغ مع تمدُّد المفاصل بين السلاميات والتقريب وانثناء المفاصل السنعية السلامية) والقدمين (التشنج القدمي) ويرتبط بالنخز حول الفم والأطراف البعيدة.<br />
<br />
== الأسباب ==<br />
* السبب المعتاد للتكزز هو نقص [[كالسيوم|الكالسيوم]]، كما يمكن أن تؤدي زيادة [[فوسفات|الفوسفات]] (نسبة الفوسفات إلى الكالسيوم العالية) أيضًا إلى حدوث التشنجات.<ref name="pmid6623048">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Haldimann|الأول=B.|الأخير2=Vogt|الأول2=K.|عنوان=[Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema]|صحيفة=Schweiz Med Wochenschr|المجلد=113|العدد=35|صفحات=1231–3|تاريخ=سبتمبر 1983|DOI=|PMID=6623048}}</ref><ref name="pmid8915965">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Sutters|الأول=M.|الأخير2=Gaboury|الأول2=CL.|الأخير3=Bennett|الأول3=WM.|عنوان=Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management|صحيفة=J Am Soc Nephrol|المجلد=7|العدد=10|صفحات=2056–61|تاريخ=أكتوبر 1996|DOI=|PMID=8915965}}</ref><br />
* قصور [[غدة جارة الدرقية|الغدة جارة درقية]] يمكن أن يؤدي إلى تكزز.<br />
* تتسبب المستويات المنخفضة من [[ثنائي أكسيد الكربون|ثاني أكسيد الكربون]] في حدوث تكزز عن طريق تغيير ارتباط [[ألبيومين|الألبيومين]] للكالسيوم بحيث يتم تقليل جزء الكالسيوم المتأين (المؤثر فيسيولوجيًا)، ويُعد أحد الأسباب الشائعة لانخفاض مستويات ثاني أكسيد الكربون هو [[فرط تنفس|فرط التنفس]].<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Guyton and Hall textbook of medical physiology|سنة=2010|ناشر=Saunders/Elsevier|مكان=Philadelphia, Pa.|ISBN=978-1-4160-4574-8|إصدار=12th|محرر1=Hall, John|صفحة=367}}</ref><br />
* [[نقص مغنيسيوم الدم|انخفاض مستويات المغنيسيوم]] يمكن أن يؤدي إلى تكزز.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Guyton and Hall textbook of medical physiology|سنة=2010|ناشر=Saunders/Elsevier|مكان=Philadelphia, Pa.|ISBN=978-1-4160-4574-8|إصدار=12th|محرر1=Hall, John|صفحة=856}}</ref><ref name="pmid20326284">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Grobin|الأول=W|عنوان=A New Syndrome, Magnesium-Deficiency Tetany|مسار=https://archive.org/details/sim_canadian-medical-association-journal_1960-05-14_82_20/page/1034|صحيفة=Canadian Medical Association Journal|تاريخ=14 مايو 1960|المجلد=82|العدد=20|صفحات=1034–5|PMID=20326284|PMCID=1938332}}</ref><br />
* سم ''[[مطثية كزازية|المطثية الكزازية]]'' عن طريق تثبيط الانتقال [[نقل عصبي|العصبي]] بين [[جلايسين|الجلايسين]] و[[حمض الغاما-أمينوبيوتيريك]] قد يؤدي إلى التكزز.<br />
<br />
[[ملف:Vatche_tetaneye.jpg|تصغير| رعي البقر للمراعي التي تحدث بها تكززات سريعة للرقبة مما يشير إلى [[تكزز العشب]]<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Beef Cattle Handbook|الفصل=Grass Tetany in Beef Cattle|مسار=http://www.iowabeefcenter.org/Beef%20Cattle%20Handbook/Grass-Tetany.pdf|مؤلف1=Bill Kvasnicka|مؤلف2=Les J. Krysl| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160313021412/http://www.iowabeefcenter.org/Beef%20Cattle%20Handbook/Grass-Tetany.pdf | تاريخ أرشيف = 13 مارس 2016 | وصلة مكسورة = yes | تاريخ الوصول = أغسطس 2020 }}</ref> ]]<br />
* وجود فائض من [[بوتاسيوم|البوتاسيوم]] في عشب [[دريس|الدريس]] أو [[مرعى|الكلأ]] يمكن أن تؤدي إلى تكزز فصل الشتاء أو [[تكزز العشب]] في [[حيوان مجتر|الحيوانات المجترة]].<br />
* تكون هشاشة العظام والكساح بسبب نقص فيتامين د<br />
<br />
== الفيزيولوجيا المرضية ==<br />
[[نقص كالسيوم الدم]] هو السبب الرئيسي للتكزز، حيث تُزيد مستويات الكالسيوم المتأينة المنخفضة في [[سائل خارج خلوي|السائل الخارج خلوي]] من نفاذية الأغشية العصبية لأيون الصوديوم مما يؤدي إلى الاستقطاب التدريجي مما يزيد من احتمالية العمل المحتملة، يحدث هذا لأن أيونات الكالسيوم تتفاعل مع السطح الخارجي [[قناة صوديوم|لقنوات الصوديوم]] في [[غشاء خلوي|الغشاء البلازمي]] [[عصبون|للخلايا العصبية]]، وعندما تغيب أيونات الكالسيوم يتم تغيير مستوى الجهد المطلوب لفتح قنوات الصوديوم لبوابات الجهد بشكل كبير (مطلوب إثارة أقل)،<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Guyton and Hall textbook of medical physiology|سنة=2010|ناشر=Saunders/Elsevier|مكان=Philadelphia, Pa.|ISBN=978-1-4160-4574-8|إصدار=12th|محرر1=Hall, John|صفحة=64}}</ref> إذا انخفضت أيونات الكالسيوم في البلازما إلى أقل من 50% من القيمة العادية البالغة 9.4 ملغ / ديسيلتر قد يتم توليد إمكانات العمل بشكل تلقائي، مما تسبب في تقلص عضلات الهيكل العظمي المحيط، نقص كالسيوم الدم ليس مصطلحًا للتكزز ولكنه سببًا للتكزز.<br />
<br />
== التشخيص ==<br />
ابتكر الأستاذ الفرنسي [[أرماند تروسو]] (1801-1867) المناورة عن طريق سد [[شريان عضدي|الشريان العضدي]] من خلال الضغط وذلك لإثارة تشنجات في الأصابع، هذا هو المعروف الآن باسم [[علامة تروسو للتكزز المستتر]].<br />
<br />
كما يمكن إظهار تكزز عن طريق النقر الأمامي للأذن عند ظهور العصب الوجهي، حيث تشير النفضة الناتجة عن الأنف أو الشفاه إلى انخفاض مستويات الكالسيوم، هذا هو المعروف الآن باسم [[علامة شفوستيك]].<br />
<br />
تكشف دراسات تخطيط كهربائية العضل (EMG) عن تخريجات وحدة محرك مفردة أو مجمَّعة في كثير من الأحيان بتردد تفريغ منخفض خلال نوبات التكزز.<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{أعراض وعلامات الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
<br />
== روابط خارجية ==<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{روابط شقيقة|commons=Tetany (medical sign)}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
<br />
[[تصنيف:أعراض وعلامات الجهاز العصبي]]<br />
[[تصنيف:كزاز]]</div>عبد العزيز