https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AA%D8%B3%D9%85%D9%85_%D8%B3%D8%AC%D9%82%D9%8Aتسمم سجقي - تاريخ المراجعة2026-06-10T18:47:39Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AA%D8%B3%D9%85%D9%85_%D8%B3%D8%AC%D9%82%D9%8A&diff=1632247&oldid=prevعبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات2023-03-16T00:43:10Z<p>بوت: إصلاح التحويلات</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = تسمم سجقي<br />
| صورة = Botulism1and2.JPG<br />
| تعليق = شاب عمره 14 عاماً، مصاب بالتسمم الغذائي. لاحظ شلل العين الكلي الثنائي مع إطراق في الصورة اليسرى وتوسع البؤبؤ وثباته في الصورة اليمنى. هذا الشاب كان بكامل وعيه لحظة التقاط الصورة.<br />
}}<br />
<br />
'''التسمم السُجقِّيّ''' أو '''التسمم الممباري''' (Botulism) (بـ[[اللغة اللاتينية|اللاتينية]] ''بوتيولوس'' (botulus) "نقانق") (يُنطق {{IPAc-en|'|b|ɒ|tʃ|ʉ||l|I|s|əm|}} ويُعرَف أيضًا بـ'''تسمم بوتولينوس''' (botulinus intoxication)، هو مرض شللي نادر ولكنه أحيانًا قاتل، ينتج عن ال[[ذيفان السجقية|بوتوكس]]، وهو بروتين يُفرَز في مناخ لاهوائي بواسطة البكتيريا ''[[مطثية وشيقية|المطثية الوشيقية]]''، ويؤثر على مجموعة كبيرة من الثدييات، والطيور، والأسماك.<ref name=whodestroy>[https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/botulism WHO | Botulism<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171220123946/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs270/en/ |date=20 ديسمبر 2017}}</ref><br />
<br />
يدخل التوكسين إلى [[جسم الإنسان]] بإحدى الطرق الثلاث التالية: عن طريق استعمار البكتيريا للجهاز الهضمي لدى الأطفال (التسمم السجقي للأطفال){{بحاجة لمصدر|تاريخ=فبراير 2012}}، أو البالغين (تسمم الدم المعوي)، عن طريق تلوث الأغذية بالتوكسين (التسمم السجقي المنقول بالأغذية)، أو عن طريق تلوث جرح بالبكتيريا (التسمم بالجروح).<ref name=Sobel>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Sobel J |عنوان=Botulism |صحيفة=Clin. Infect. Dis. |المجلد=41 |العدد=8 |صفحات=1167–73 | تاريخ = October 2005 |pmid=16163636 |doi=10.1086/444507}}</ref> ولا يحدث انتقال التسمم السجقي من شخص إلى آخر.<br />
<br />
تؤدي كل الحالات إلى [[شلل]] يبدأ عادةً في عضلات الوجه ثم ينتشر إلى الأطراف.<ref name=Sobel/> ويؤدي في الحالات الشديدة إلى شلل في عضلات التنفس ويسبِّب [[فشل تنفسي|توقف التنفس]]. في ضوء هذه المضاعفات التي تهدد الحياة، يتم التعامل مع الحالات المشتبه فيها بالإصابة بالتسمم السجقي باعتبارها طوارئ طبية، ويتدخل مسؤولو الصحة العمومية عادةً لمنع إصابة حالات أخرى من نفس المصدر.<ref name=Sobel/><br />
<br />
يمكن منع التسمم السجقي عن طريق قتل الجراثيم من خلال الطهي في حلة الضغط أو استخدام جهاز التعقيم على درجة حرارة {{حول|121|°C|°F}} لمدة 30 دقيقة أو توفير المناخ الذي يمنع تكاثر الجراثيم. تشمل الاحتياطات التي يجب اتخاذها لحماية الأطفال عدم إعطائهم [[عسل|عسل النحل]].<ref name="honey-risk">{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Honey and other environmental risk factors for infant botulism |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-pediatrics_1979-02_94_2/page/331 |صحيفة=The Journal of Pediatrics |تاريخ=February 1979 |مؤلف=Stephen S. Arnon ''et al.'' |المجلد=94 |العدد=2 |صفحات=331–336 |pmid=368301 |doi=10.1016/S0022-3476(79)80863-X}}</ref><br />
<br />
== العلامات والأعراض ==<br />
يبدأ ضعف العضلات بسبب التسمم السجقى بصورة مميزة في العضلات المزودة بـ[[أعصاب قحفية|الأعصاب القحفية]]. فهناك مجموعة تتكون من اثني عشر عصبًا تتحكم في حركات العينين، وعضلات الوجه، والعضلات المسؤولة عن الـمضغ والـ[[بلع]]. ومن ثمَّ، قد يحدث [[ازدواج الرؤية]] [[تدلي الجفن|تدلي الجفون]]، وفقد تعابير الوجه، ومشاكل البلع، بالإضافة إلى صعوبة في الكلام. ويمتد الضعف بعد ذلك إلى الذراعين (بدءًا من الكتفين وحتى الساعدين) والرجلين (مرةً أخرى من الفخذين وحتى القدمين).<ref name=Sobel/><br />
<br />
يؤدي التسمم السجقي الشديد إلى انخفاض حركة [[عضلات تنفسية]]، ومن هنا تأتي مشاكل [[تبادل الغازات]]. يشعر المصاب بهذه الأعراض في صورة [[ضيق النفس]] (صعوبة في التنفس)، ولكن قد يؤدي في الحالات الشديدة إلى [[فشل تنفسي|توقف التنفس]]، بسبب زيادة [[ثنائي أكسيد الكربون]] في الزفير وتأثيره الناتج الخامد على المخ. وقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بـ[[غيبوبة]] وحدوث الوفاة في النهاية إذا لم يتم علاجه.<ref name=Sobel/><br />
<br />
بالإضافة إلى تأثيره على [[جهاز عصبي جسدي|العضلات الإرادية]]، يمكن أيضًا أن يؤدي إلى [[خلل الوظائف المستقلة]]. يمكن الشعور بذلك في صورة جفاف الفم (بسبب انخفاض إفراز اللعاب)، و[[هبوط الضغط الانتصابي|انخفاض ضغط الدم الانتصابي]] (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، مع حدوث خفة الرأس وخطورة فقد الوعي)،وحدوث [[إمساك (توضيح)|إمساك]] في النهاية (بسبب انخفاض الـ[[حركة دودية|تمعج]]).<ref name=Sobel/> تسبب أيضًا بعد بعض أنواع التوكسين (بي و إي) الـ[[غثيان]] والـ[[تقيؤ]].<ref name=Sobel/><br />
<br />
دائمًا ما يفكر الأطباء في أعراض التسمم السجقي من ناحية الثالوث الكلاسيكي: التسمم الدَّرقي، والشلل الهابط، وفقد النشاط، والإدراك والحالة العقلية الواضحة ("محس واضح").<ref name=outreakid>http://www.outbreakid.com/bioterrorism.htm {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120402234631/http://www.outbreakid.com/bioterrorism.htm|date=2012-04-02}}</ref><br />
<br />
=== التسمم السجقي لدى الأطفال ===<br />
تم اكتشاف التسمم السجقي لدى الأطفال لأول مرة في عام 1976، وهو أكثر أشكال التسمم السجقي انتشارًا في الولايات المتحدة. يوجد حوالي من 80 إلى 100 حالة تسمم سجقي لدى الأطفال يتم تشخيصها في الولايات المتحدة سنويًا. إن الأطفال أكثر عرضة للتسمم السجقي في السنة الأولى من حياتهم، وتحدث 90% من الحالات بين الأطفال الأصغر من ستة أشهر.<ref name="SSAIBchap">Arnon SS [https://www.infantbotulism.org/readings/ibchap.pdf Infant Botulism] In Feigin RD, CherryJD, Demmler GJ, Kaplan SL., eds. ''Textbook of Pediatric Infectious Diseases.'' 5th edition Philadelphia, PA: WB Saunders; 2004:1758–1766 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160417234035/http://www.infantbotulism.org/readings/ibchap.pdf |date=17 أبريل 2016}}</ref> ينتج التسمم السجقي لدى الأطفال عن ابتلاع جراثيم ''[[مطثية وشيقية|كلوستيريديوم بوتولينيوم]]''، ثم استعمار الأمعاء الدقيقة. ربما يتم استعمار أمعاء الطفل عندما يكون تكوين النبيت الجرثومي المعوي (النبيت العادي) غير كافِ لمنع نمو ''[[مطثية وشيقية|كلوستيريديوم بوتولينيوم]]'' بطريقة تنافسية، ومستوى عصارة المرارة (التي تمنع عادةً نمو المطثيات) أقل من فترة لاحقة من العمر.<ref name=Caya2004>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Caya JG, Agni R, Miller JE |عنوان=Clostridium botulinum and the clinical laboratorian: a detailed review of botulism, including biological warfare ramifications of botulinum toxin |صحيفة=Arch. Pathol. Lab. Med. |المجلد=128 |العدد=6 |صفحات=653–62 | تاريخ = June 2004 |pmid=15163234 |doi=10.1043/1543-2165(2004)128<653:CBATCL>2.0.CO;2 |مسار= http://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.1043/1543-2165(2004)128<653:CBATCL>2.0.CO;2|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200608102853/https://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.1043/1543-2165(2004)128<653:CBATCL>2.0.CO;2|تاريخ أرشيف=2020-06-08}}</ref><br />
<br />
يؤدي نمو الجراثيم إلى إفراز البوتوكس، الذي يتم امتصاصه في جهاز الدوران وفي الجسم كله، مسبِّبًا شلل من خلال منع إفراز أسيتيل كولين عند الموصل العصبي العضلي. تشمل الأعراض التقليدية للتسمم السجقي لدى الأطفال الإمساك، والإعياء، والضعف، وصعوبة تناول الطعام، والبكاء المتغير، ويتطور غالبًا إلى شلل رخو تام. بالرغم من أن الإمساك هو عادةً أول عَرَض للتسمم السجقي لدى الأطفال، غالبًا ما يتم إغفاله.<br />
<br />
إن [[عسل|عسل النحل]] هو الذخيرة الغذائية الوحيدة المعروفة لجراثيم الـ ''[[مطثية وشيقية|كلوستيريديوم بوتولينيوم]]'' المرتبطة بالتسمم الغذائي لدى الأطفال. لهذا السبب، يجب عدم إعطاء عسل النحل للأطفال الأقل من عمر سنة.<ref name=Caya2004/> هناك حالات أخرى من التسمم الغذائي لدى الأطفال التي يُعتقد أنها التقطت الجراثيم من البيئة الطبيعية. إن ''[[مطثية وشيقية|كلوستيريديوم بوتولينيوم]]'' هي بكتيريا كلية الوجود وتوجد في التربة. واتضح أن كثيرًا من الأطفال المصابين بالتسمم السجقي يعيشون بالقرب من أماكن بناء أو مناطق بها اضطراب في التربة.{{بحاجة لمصدر|تاريخ=سبتمبر 2012}}<br />
<br />
وقد تم الإعلان عن وجود التسمم الغذائي لدى الأطفال في 49 ولاية في الولايات المتحدة الأمريكية من بين 50،<ref name="SSAIBchap"/> وتم اكتشاف حالات في 26 دولة في القارات الخمس.<ref name="globalIB">Koepke R, Sobel J and Arnon SS [https://pediatrics.aappublications.org/content/122/1/e73 Global Occurrence of Infant Botulism, 1976–2006] ''Pediatrics'' 2008;122;e73-e82 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090202090224/http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/122/1/e73 |date=02 فبراير 2009}}</ref><br />
== انظر أيضا ==<br />
* [[شلل رخو|الشلل الرخو]]<br />
* [[سموم متلازمة الصدمة السمية]]<br />
<br />
== مراجع ==<br />
{{مراجع|2}}<br />
<br />
== وصلات خارجية ==<br />
* [https://web.archive.org/web/20081021101119/http://www.upmc-biosecurity.org/website/focus/agents_diseases/fact_sheets/botulinum.html Agent Fact Sheet: Botulism], Center for Biosecurity<br />
* [https://web.archive.org/web/20121026051302/http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/botulism_t.htm Botulism] (Technical information from the CDC)<br />
* [http://www.infantbotulism.org Infant Botulism Treatment and Prevention Program]<br />
* [http://www.cfsan.fda.gov/~mow/chap2.html Clostridium Botulinum] (FDA/CFSAN)<br />
* [https://web.archive.org/web/20070715175846/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/who270/en/ Botulism] (WHO)<br />
* [http://wildlifedisease.nbii.gov/diseasehome.jsp?disease=Avian%20Botulism&pagemode=submit Avian Botulism]<br />
* [https://web.archive.org/web/20120301210906/http://patricbrc.org/portal/portal/patric/Taxon?cType=taxon&cId=1491 Clostridium botulinum] genomes and related information at [http://patricbrc.org/ PATRIC], a Bioinformatics Resource Center funded by [http://www.niaid.nih.gov/ NIAID]<br />
{{روابط شقيقة|commons=Botulism}}<br />
{{سلامة الغذاء المستهلك}}<br />
{{علم الغذاء}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{معرفات مركب كيميائي}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
{{شريط بوابات|طب|مشروبات|مطاعم وطعام}}<br />
<br />
[[تصنيف:تسمم سجقي|*]]<br />
[[تصنيف:أسلحة بيولوجية]]<br />
[[تصنيف:أمراض الدواجن]]<br />
[[تصنيف:أمراض عصبية عضلية وأمراض الوصلة العضلية العصبية]]<br />
[[تصنيف:أمراض منقولة بالغذاء]]<br />
[[تصنيف:الدواجن في الثقافة الشعبية]]<br />
[[تصنيف:حالات مشخصة باختبار البراز]]</div>عبد العزيز