عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات

2023-03-15T23:51:27Z

بوت: إصلاح التحويلات

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| الاسم =
| صورة = Derma me.JPG
| بديل =
| تعليق = صورة لشخص مصاب بالتسحج العصبي مع ظهور تقرحات في جلده نتيجه للحك والشد
| عرض =
}}
'''التسحُّج العَصبي'''<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/excoriation-disorder/|عنوان=ترجمة و معنى excoriation disorder في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1|ناشر=|تاريخ الوصول=31 March 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170801033956/http://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/excoriation-disorder/ | تاريخ أرشيف = 1 أغسطس 2017 }}</ref><ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.tbeeb.net/%d9%82%d8%a7%d9%85%d9%88%d8%b3-%d8%b7%d8%a8%d9%8a/search1.php?q=Excoriation|عنوان=قاموس طبي انجليزي عربي - عربي انجليزي online english arabic medical dictionary|ناشر=|تاريخ الوصول=31 March 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170801032145/http://www.tbeeb.com/med/search1.php?q=Excoriation | تاريخ أرشيف = 1 أغسطس 2017 | وصلة مكسورة = yes }}</ref> أو '''اضطراب كشط الجلد النفسي''' هي حالة تتميز [[سلوك قهري|برغبة المصاب]] في [[حكة|حك]] أو شد أو قرص [[جلد]]ه باستمرار إلى الحد الذي قد يلحق ضررًا بالجلد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://emedicine.medscape.com/article/1122042-overview#a4|عنوان=Excoriation Disorder: Practice Essentials, Background, Pathophysiology and Etiology|تاريخ=7 January 2017|ناشر=|تاريخ الوصول=31 March 2017|بواسطة=eMedicine|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20181202024730/https://emedicine.medscape.com/article/1122042-overview|تاريخ أرشيف=2018-12-02}}</ref>

== الأعراض والعلامات ==
تكون الحالة مسبوقة أو مصحوبة بتوتر وضغط عصبي،<ref name="Odlaug"/><ref name=DellOsso>* {{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E |عنوان=Epidemiologic and clinical updates on impulse control disorders: a critical review |صحيفة=Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci |المجلد=256 |العدد=8 |صفحات=464–75 |تاريخ=December 2006 |pmid=16960655 |pmc=1705499 |doi=10.1007/s00406-006-0668-0}}</ref>
يشعر خلالها المريض برغبة في حك أو شد أو قرص جلده في مكان ما، غالبًا ما يكون في الوجه،<ref name=Odlaug>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Odlaug BL, Grant JE |عنوان=Pathologic skin picking |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-drug-and-alcohol-abuse_2010-09_36_5/page/296 |صحيفة=Am J Drug Alcohol Abuse |المجلد=36 |العدد=5 |صفحات=296–303 |تاريخ=September 2010 |pmid=20575652 |doi=10.3109/00952991003747543}}
</ref><ref name=DellOsso/> وقد يكون في [[ذراع (توضيح)|الذراعين]] أو [[ساق|الساقين]] أو [[شفة|الشفاه]] أو [[رقبة|الرقبة]] أو [[كتف|الأكتاف]] أو فروة الشعر أو [[بطن|البطن]] أو [[صدر (توضيح)|الصدر]] أو [[ظفر|أظافر]] [[يد|اليدين]] والقدمين.<ref name=Odlaug/>

أغلب المصابين يكون لديهم منطقة واحدة أساسية، وقد ينتقلون إلى منطقة أخرى للسماح للأولى [[التئام|بالالتئام]] في حالة حدوث ضرر ما.<ref name=Odlaug/> يختلف المصابون في نمط الحكة؛ فبعضهم يقوم بذلك عدة مرات يوميًا ويعضهم الآخر يقوم بجلسة واحدة تمتد لعدة ساعات يوميًا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891422209001905|عنوان=Behavioral treatment of chronic skin-picking in individuals with developmental disabilities: A systematic review|تاريخ=1 March 2010|ناشر=|صحيفة=Research in Developmental Disabilities|المجلد=31|العدد=2|صفحات=304–315|تاريخ الوصول=31 March 2017|بواسطة=ScienceDirect|doi=10.1016/j.ridd.2009.10.017|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191214234036/http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0891422209001905|تاريخ أرشيف=2019-12-14}}</ref> في الغالب يستعملون أصابعهم، وبعضهم يستخدمون أدواتٍ أخرى [[إبرة الخياطة|كالإبر]] [[ملقاط|والملاقيط]].<ref name=Stein>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Stein DJ, Grant JE, Franklin ME, etal |عنوان=Trichotillomania (hair pulling disorder), skin picking disorder, and stereotypic movement disorder: toward DSM-V |صحيفة=Depress Anxiety |المجلد=27 |العدد=6 |صفحات=611–26 |تاريخ=June 2010 |pmid=20533371 |doi=10.1002/da.20700 |مسار=}}</ref>

هناك معدلات [[مراضة مشتركة]] عالية بين الإصابة بالتسحج العصبي و[[هوس نتف الشعر]].

حك وشد الجلد يسبقه مثير ما ك[[حاسة|الإحساس]] بعدم الانتظام في الجلد أو [[قلق|القلق]].

== الأسباب ==
[[ملف:Dermatillomania fingers.JPG|تصغير|أصابع شخص مصاب بالتسحج العصبي وظهور [[تشوه]]ات مؤقتة في الجلد نتيجة لشده عن طريق الفم]]
هناك عدة نظريات تفسر التسحج العصبي بعضها يتعلق بعوامل بيئية وحيوية.<ref name="Compulsive Skin Picking">[http://www.brainphysics.com/skin-picking.php Causes of Skin Picking], including biological and environmental factors. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170708133824/http://www.brainphysics.com/skin-picking.php |date=08 يوليو 2017}}</ref>

توجد نظرية تفسر التسحج بأنه استجابة من المصاب تجاه [[قلق|القلق]] و[[اضطراب نفسي|الاضطرابات النفسية]] التي يعاني منها.<ref name=Odlaug/>

وعلى عكس النظريات العصبية، يفسر علماء المرض بأنه غضب مكبوت تجاه الآباء [[سلطوية|السلطويين]].<ref name=Odlaug/> وهناك نظرية أخرى شبيهة تشير إلى أن تصرفات الآباء المستبدة قد تؤدي إلى إصابة الأبناء بهذا الاضطراب.<ref name=Odlaug/>

== التشخيص ==
هناك جدل في تصنيف التسحج العصبي ك[[مرض]] مستقل أو [[عرض (طب)|كعرض]] لمرض آخر ك[[اضطراب وسواسي قهري|الاضطراب الوسواسي القهري]].

قد يتم عمل بعض الفحوصات كصورة الدم ومستوى [[هرمون مطلق لموجهة الدرقية|الثيروتروبين]] ونسب [[سكر الدم|السكر]] في الدم.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://emedicine.medscape.com/article/1122042-workup#c1|عنوان=Excoriation Disorder Workup: Approach Considerations, Histologic Findings, Imaging Studies|ناشر=|تاريخ الوصول=31 March 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171011163118/http://emedicine.medscape.com:80/article/1122042-workup | تاريخ أرشيف = 11 أكتوبر 2017 }}</ref> كذلك قد تظهر [[تصوير بالرنين المغناطيسي|أشعة الرنين المغناطيسي]] اضطرابات في [[دماغ|الدماغ]].<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://emedicine.medscape.com/article/1122042-workup#c3|عنوان=Excoriation Disorder Workup: Approach Considerations, Histologic Findings, Imaging Studies|ناشر=|تاريخ الوصول=31 March 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171011163118/http://emedicine.medscape.com:80/article/1122042-workup | تاريخ أرشيف = 11 أكتوبر 2017 }}</ref>

== العلاج ==
أثبتت الأدلة أن [[دواء|العلاج الدوائي]] و[[علاج معرفي سلوكي|العلاج السلوكي المعرفي]] فعّال لتقليل أعراض التسحج العصبي.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://www.mentalhealthamerica.net/conditions/excoriation-disorder-skin-picking-or-dermatillomania|عنوان=Excoriation Disorder (Skin Picking or Dermatillomania)|تاريخ=11 August 2016|ناشر=|تاريخ الوصول=31 March 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181012114941/http://www.mentalhealthamerica.net:80/conditions/excoriation-disorder-skin-picking-or-dermatillomania | تاريخ أرشيف = 12 أكتوبر 2018 }}</ref>
=== العلاج الدوائي ===
يتضمن العلاج الناجح استخدام مثبطات استرداد [[سيروتونين|السيروتونين]] الانتقائية، وهي [[مضاد اكتئاب|مضادات اكتئاب]] تقلل من الوساوس والسلوكيات القهرية.

=== العلاج السلوكي المعرفي ===
يساعد في إدراك المريض للعلاقة بين لأفكاره [[سلوك|وسلوكياته]] المتكررة، ويتعلم المريض عدم الاستجابة لوساوسه.

=== تقنية الفصل للسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم ===

تقنية الفصل هي تقنية تدخل ذاتي للمساعدة في إضطراب السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم (للسيطرة على الدوافع والإنفعالات). وقد أثبتت عدة دراسات علمية فعاليتها لعلاج مشاكل مثل نتف الشعر, خدش الجلد (التسحج العصبي), قضم الأظافر أو عض الشفاه.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = A Head-to-Head Comparison of Three Self-Help Techniques to Reduce Body-Focused Repetitive Behaviors
| مسار = http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/01454455211010707
| صحيفة = Behavior Modification
| تاريخ = 2021-04
| issn =
| صفحات = 014544552110107
| DOI = 10.1177/01454455211010707
| لغة = en
| الأول = Steffen
| الأخير = Moritz
| الأول2 = Danielle
| الأخير2 = Penney
| الأول3 = Kaser
| الأخير3 = Ahmed
| الأول4 = Stella
| الأخير4 = Schmotz
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220419103940/https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/01454455211010707 | تاريخ أرشيف = 19 أبريل 2022 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Habit Reversal Therapy in Obsessive Compulsive Related Disorders: A Systematic Review of the Evidence and CONSORT Evaluation of Randomized Controlled Trials
| مسار = https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2019.00079
| صحيفة = Frontiers in Behavioral Neuroscience
| تاريخ = 2019
| issn =
| PMCID =
| PMID = 31105537
| المجلد = 13
| DOI = 10.3389/fnbeh.2019.00079
| الأول = Melissa T
| الأخير = Lee
| الأول2 = Davis N
| الأخير2 = Mpavaenda
| الأول3 = Naomi A
| الأخير3 = Fineberg
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220516054537/https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnbeh.2019.00079/full | تاريخ أرشيف = 16 مايو 2022 }}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[أكل الجلد]]
== المراجع ==
{{مراجع|2}}

{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب|علم النفس}}

{{الاضطرابات العقلية والسلوكية}}
{{ضبط استنادي}}
{{روابط شقيقة}}

[[تصنيف:أمراض عصبية جلدية]]
[[تصنيف:إيذاء النفس]]
[[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]]
[[تصنيف:حالات متعلقة بلواحق الجلد]]
[[تصنيف:سلوكيات متكررة تركز على الجسم]]
[[تصنيف:هوس]]

تسحج عصبي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات