https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AA%D8%AC%D8%B1%D8%AB%D9%85_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85تجرثم الدم - تاريخ المراجعة2026-06-11T15:15:36Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AA%D8%AC%D8%B1%D8%AB%D9%85_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85&diff=2073429&oldid=prevعبد العزيز في 09:32، 10 يونيو 20232023-06-10T09:32:46Z<p></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم =<br />
| صورة = <br />
| تعليق =<br />
}}<br />
'''تجرثم الدم'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة = 212}}</ref><ref>قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.</ref> {{إنج|Bacteremia}} هو وجود [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] في [[دم|الدم]]. الدم بطبيعته مُعقّم،<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف = Ochei|عنوان = Medical Laboratory Science : Theory And Practice|الفصل = Pus Abscess and Wound Drain|ناشر = Tata McGraw-Hill Education, 2000|صفحة = 622|إظهار المؤلفين = etal}}</ref> لذا فاكتشاف وجود [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] بالدم (والذي يتم عادة عبر المزارع الدموية) يعد أمرًا غير اعتيادي.<br />
<br />
بإمكان [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] دخول مجرى الدم وإحداث أمراض ذات مضاعفات حادة (مثل: [[التهاب الرئة|الالتهاب الرئوي]] أو [[التهاب السحايا]]) أثناء إجراء العمليات الجراحية (وبالأخص عبر [[غشاء مخاطي|الأغشية المخاطية]] مثل: الجهاز الهضمي) أو يتم ذلك عبر دخول ال[[قسطر|قساطر]] والأجسام الغريبة الأخرى إلى [[شريان|الشرايين]] أو [[وريد|الأوردة]] (ويشمل ذلك المخدرات [[وريد|الوريدية]]).<br />
<br />
قد يسبب تجرثم الدم عواقب عديدة، فقد تسبب [[جهاز مناعي|الاستجابة المناعية]] لل[[جراثيم (توضيح)|جراثيم]] ب[[إنتان|الإنتان]] أو [[صدمة إنتانية|الصدمة الإنتانية]]، والتي يعد معدل وفياتها مرتفع نسبيًا. بإمكان [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] استغلال الدم للانتشار في أنحاء الجسم (والذي يطلق عليه انتشار دموي المنشأ)، والذي بدوره يسبب عدوى بعيدًا عن منشأ العدوى الأصلي، مثال ذلك: [[التهاب الشغاف]] أو [[التهاب العظم والنقي|التهاب العظم]]. يتم العلاج ب[[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]]، وتتم الوقاية ب[[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] الوقائية والتي من الممكن أن تعطى احترازًا.<br />
<br />
== التعريف ==<br />
تجرثم الدم هو وجود جراثيم حية في مجرى الدم. يختلف تجرثم الدم عن ال[[إنتان]](أو ما يسمى "تسمم الدم") الذي يكون عندما يرتبط تجرثم الدم باستجابة التهابية من الجسم(مسببًا [[متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية]]، والتي تتميز بتسارع النفس، و[[انخفاض ضغط الدم]]، والحمى). من الممكن أن تسبب أدوات وقاية الفم الشائعة مثل: فرشاة الأسنان وخيط الأسنان تجرثمًا عابرًا للدم، يكون غير ضار.<ref name="Forner">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف = Forner L, Larsen T, Kilian M, Holmstrup P|عنوان = Incidence of bacteremia after chewing, tooth brushing and scaling in individuals with periodontal inflammation|صحيفة = J Clin Periodontol|سنة = 2006|المجلد = 33|العدد = 6|صفحات = 401–7|pmid = 16677328|doi = 10.1111/j.1600-051X.2006.00924.x}}</ref> بعض المرضى ممن لديهم صمامات قلب صناعية مع ذلك يكونون بحاجة للمضادات الحيوية الوقائية للعمليات الجراحية في الأسنان؛ لأن تجرثم الدم من الممكن أن يؤدي إلى التهاب الشغاف (وهو مرض يسبب التهابًا لبطانة القلب الداخلية).<br />
<br />
== أسباب المرض ==<br />
في المستشفى تعد القساطر من المسببات المتكررة لتجرثم الدم والأمراض المستشفوية اللاحقة، وذلك عائد لأنها تقدم وسائل تسمح [[بكتيريا|للجراثيم]] التي عادة ما تكون موجودة على الجلد بدخول مجرى الدم. ومن أسباب تجرثم الدم عمليات الأسنان (والتي تشمل استخدام فرشاة الأسنان)، الهربس (ويشمل الداجس الهربسي)، وأمراض السبيل البولي، والتهاب [[صفاق|الصفاق]]، و[[عدوى الكلوستريديوم العسير|التهاب القولون الغشائي الكاذب]]، وحقن الأدوية عبر [[وريد|الوريد]]، و[[سرطان|السرطان]] القولوني المستقيمي، وبالإمكان لتجرثم الدم أن يظهر في [[بلعوم|البلعوم]]، وجراحة [[معدة|المعدة]] و[[أمعاء|الأمعاء]]، وجراحة أو استكشاف الأجهزة البولية والتناسلية. بخلاف أن عدوى ال[[سلمونيلا]] تسبب [[التهاب المعدة]] و[[أمعاء|الأمعاء]] في الدول المتقدمة، إلا أنها مسبب شائع لتجرثم الدم في [[إفريقيا|أفريقيا]]. تصيب بشكل أساسي الأطفال الذين يفتقرون لأضداد السلمونيلا ومرضى [[فيروس العوز المناعي البشري]] من جميع الأمراض.<br />
<br />
== العواقب ==<br />
كما ذُكر أعلاه، غالبًا ما يحدث تجرثم الدم استجابة مناعية شديدة. التجليات المرتبطة لتلك الاستجابة (مثل: [[حمى|الحمى]]، البرودة، [[انخفاض ضغط الدم]]) تسمى ب[[إنتان|الإنتان]]. أما في حالة كان هناك اضطراب حاد في مستوى الحرارة والتنفس ومعدل نبضات القلب أو أعداد خلايا الدم البيضاء، فتسمى الاستجابة "[[صدمة إنتانية]]"، ومن الممكن أن تسبب متلازمة خلل الأعضاء الوظيفي المتعدد.<br />
<br />
يعد تجرثم الدم الوسيلة الأساسية لانتشار العدوى الموضعية لبقية أعضاء الجسم (والذي يطلق عليه انتشار دموي المنشأ). تجرثم الدم عادة ما يكون عابرًا لا مستمرًا، وذلك ناتج عن الاستجابة المناعية الشديدة عند اكتشاف [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] في [[دم|الدم]]. انتشار [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] دموية المنشأ يعد جزءًا من [[علم وظائف الأعضاء|الفيزيولوجيا]] المرضية لمرض [[سحايا|السحايا]] و[[التهاب الشغاف]] و[[مرض بوت]] والأشكال العديدة الأخرى من [[التهاب العظم والنقي]].<br />
<br />
== التشخيص ==<br />
أكثر ما يكون تشخيص تجرثم الدم بمزارع الدم إذ تؤخذ عينة من الدم وتوضع في وسط يسمح بنمو الجراثيم. بما أن الدم عادة خالٍ من الجراثيم، لا يفترض أن تنتج هذه العملية عن عزل أية جراثيم. لكن إذا ما وجدت [[جراثيم (توضيح)|جراثيم]] في مجرى الدم وقت أخذ العينة، سوف تتكاثر وسيمكن اكتشفاها. كل [[بكتيريا|جرثومة]] تصل إلى وسط الزراعة سوف تتكاثر. لهذا السبب، ينبغي أخذ الحيطة البالغة واتباع إجراءات [[تعقيم (توضيح)|التعقيم]] عند أخذ عينة من [[دم|الدم]]. أحيانا يكون اكتشاف [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] في المزارع دليلًا على تلوّث العينة من الجلد الذي أخذت من تحته العيّنة. ينبغي تكرار مزارع الدم على فترات متباينة للتأكد من أن [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] ماكثة (وليست لحظية مؤقتة) للتشخيص تجرثم الدم.<br />
ينصح بأخذ [[تخطيط الصدى الطبي|أشعة فوق صوتية]] للقلب في كل المرضى الذين يكتشف فيهم تجرثم الدم الناتج عن المكورة العنقودية الذهبية لاستبعاد التهاب الشغاف.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1 = Holland|الأول1 = TL|الأخير2 = Arnold|الأول2 = C|الأخير3 = Fowler VG|الأول3 = Jr|عنوان = Clinical management of Staphylococcus aureus bacteremia: a review.|مسار = https://archive.org/details/sim_jama_2014-10-01_312_13/page/1330|صحيفة = JAMA|تاريخ = 1 October 2014|المجلد = 312|العدد = 13|صفحات = 1330–41|pmid = 25268440|doi = 10.1001/jama.2014.9743}}</ref><br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
{{نتائج سريرية ومخبرية غير طبيعية للدم}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{اختبارات دموية للأمراض المعدية}}<br />
{{شريط بوابات|طب|علم الأحياء}}<br />
{{تصنيف كومنز|Bacteremia}}<br />
<br />
[[تصنيف:أمراض بكتيرية]]<br />
[[تصنيف:خمج الدم]]<br />
[[تصنيف:نتائج سريرية ومخبرية غير طبيعية عن الدم]]</div>عبد العزيز