https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AA%D8%A7%D9%85%D9%88%D8%B1تامور - تاريخ المراجعة2026-06-06T02:06:08Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AA%D8%A7%D9%85%D9%88%D8%B1&diff=1339978&oldid=prevعبد العزيز: /* التشريح */ مصدر2023-06-14T09:57:48Z<p><span class="autocomment">التشريح: </span> مصدر</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{مصادر أكثر|تفاصيل = بحاجة للاستشهاد بمعجم مطبوع بدلاً عن قاعدة بيانات معجمية على الإنترنت}}<br />
{{معلومات تشريح<br />
| الاسم = التامور<br />
| لاتيني = Pericardium<br />
| إغريقي = περίκάρδιον<br />
| موضوع جرايز = 137<br />
| صفحة جرايز = 524<br />
| صورة = Blausen 0470 HeartWall-ar.png<br />
| تعليق = صورة لجدران ال[[قلب]]، تظهر التامور إلى اليمين.<br />
| Width = <br />
| صورة2 = Gray489.png<br />
| تعليق2 = الجدار الخلفي للكيس التاموري تظهر خطوط انعكاس (التواء) التامور المصلي على الأوعية الكبيرة<br />
| ImageMap = <br />
| MapCaption = <br />
| Precursor = <br />
| System = <br />
| شريان = [[شريان تاموري حجابي]]<br />
| Vein = <br />
| عصب = [[عصب حجابي]]<br />
| Lymph = <br />
| MeshName = Pericardium<br />
| MeshNumber = A07.541.795<br />
| Code = <br />
| Dorlands = <br />
| DorlandsID = <br />
}}<br />
<br />
'''التامور'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=268}}</ref> أو '''التَّأْمُور'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة = 203}}</ref><ref name="موحد">[[المعجم الطبي الموحد]].</ref> هو نوع من [[غشاء مصلي|الأغشية المصلية]]، وهو عبارة عن كيس رقيق الجدران يحيط ب[[قلب|القلب]] ليعطيه مجالا للتحرك دون التعرض لأذى الاحتكاك.<br />
يغلف التامور القلب من الخارج وقسماً من الأوعية الدموية الكبيرة التي تدخل إلى القلب أو تخرج منه. ويتألف من ثلاث طبقات:<br />
الطبقة الخارجية تتكون من نسيج ليفي متين يلتحم بجذور الأوعية الدموية الكبيرة من الأعلى وبالسطح العلوي لعضلة الحجاب الحاجز من الأسفل ويوجد إلى الداخل من هذه الطبقة طبقتان اخريتان للتامور. وهما طبقتان مصليتان رقيقتان وتسميان بالتامور المصلي. فالطبقة الداخلية تلتصق بسطح القلب وتسمى بالطبقة الحشوية، بينما الطبقة الثانية تبطن الطبقة الخارجية الليفية للتامور وتسمى بالطبقة الجدارية.<br />
يوجد بين هاتين الطبقتين المصليتين تجويف به سائل كافي يسهل تقلص وانبساط القلب بأقل احتكاك ممكن. وبالإضافة لهذه الوظيفة، يقوم التامور بالمحافظة على القلب ويساعد على ثباته في موضعه الطبيعي في الجسم.<br />
<br />
== التشريح ==<br />
التامور كيس قوي ذو بنية ليفية مرنة يغطي القلب من جميع جوانبه عدا جذر القلب (مكان التقاء [[أوعية كبيرة|الأوعية الكبرى]] بالقلب) والمنطقة السفلى (حيث يوجد التامور المصلي الذي يغطي السطح العلوي للوتر المركزي [[حجاب حاجز|للحجاب الحاجز]]).<ref>{{استشهاد بكتاب<br />
| مؤلف1-الأخير = Dorland's<br />
| عنوان = Dorland's Illustrated Medical Dictionary<br />
| مسار = https://archive.org/details/dorlandsillustra0000unse_s1g5<br />
| تاريخ = 2012<br />
| ناشر = Elsevier Saunders<br />
| isbn = 978-1-4160-6257-8<br />
| صفحة = [https://archive.org/details/dorlandsillustra0000unse_s1g5/page/1412 1412]<br />
| إصدار = 32nd<br />
}}</ref> التامور الليفي بنية نصف صلبة، أما التامور المصلي فهو لين.<br />
<br />
الظهارة المتوسطة التي تشكل التامور المصلي نفسها تغطي القلب بالنخاب (التامور الحشوي)، ما يكوّن [[غشاء مصلي|غشاءً مصليًا]] متصلًا [[انغماد|ينغلف]] على نفسه ليشكل سطحين متقابلين (باطن التامور الليفي وظاهر القلب). يشكل هذا الانغلاف [[حيز كامن|فراغًا]] حول القلب شبيهًا بالجيب بين السطحين المصليين المتقابلين، يعرف باسم '''الجيب التاموري'''، أو '''جوف التامور،''' وتملأ جوف التامور كمية قليلة من [[سائل مصلي|السائل المصلي]] وظيفتها تزليق حركة القلب وحمايته من أي خضة أو صدمة خارجية.<br />
<br />
=== التامور الليفي ===<br />
يشكل '''التامور الليفي''' الطبقة الخارجية من التامور، ويتكون من [[نسيج ضام رخو|نسيج ضام]] كثيف ورخو.<ref>{{استشهاد بكتاب<br />
| مؤلف1-الأخير = Tortora<br />
| مؤلف1-الأول = Gerard J.<br />
| مؤلف2-الأخير = Nielsen<br />
| مؤلف2-الأول = Mark T.<br />
| سنة = 2009<br />
| عنوان = Principles of Human Anatomy<br />
| مسار = https://archive.org/details/principlesanatom00tort_679<br />
| url-access = limited<br />
| إصدار = 11th<br />
| صفحات = [https://archive.org/details/principlesanatom00tort_679/page/n111 84]–5<br />
| ناشر = John Wiley & Sons<br />
| isbn = 978-0-471-78931-4<br />
}}</ref> [[تشوه (هندسة)|شكله قابل للتغير]] بعض الشيء، لكنه ليس لينًا وطيّعًا، وذلك لحماية القلب من الضغط المفاجئ والقوى الكليلة من الخارج. يتصل بالغلالة الظاهرة (الطبقة الخارجية) من [[أوعية كبيرة|الأوعية الكبرى]] المجاورة، ويلتحم بالمنطقة الليفية المركزية من الحجاب الحاجز في جانبه الخلفي.<ref>{{استشهاد|مؤلف1-الأخير=Rehman|مؤلف1-الأول=Ibraheem|عنوان=Anatomy, Thorax, Pericardium|تاريخ=2021|مسار=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482256/|عمل=StatPearls|مكان=Treasure Island (FL)|ناشر=StatPearls Publishing|pmid=29489245|تاريخ الوصول=2021-09-12|مؤلف2-الأخير=Nassereddin|مؤلف2-الأول=Ali|مؤلف3-الأخير=Rehman|مؤلف3-الأول=Afzal| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20211015081910/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk482256/ | تاريخ أرشيف = 15 أكتوبر 2021 }}</ref> ويتصل بالسطح الخلفي [[عظم القص|للقص]] عبر الأربطة القصية التامورية.<ref>{{استشهاد بكتاب<br />
| مؤلف1-الأخير = Winieski<br />
| مؤلف1-الأول = Lawrence E.<br />
| عنوان = Snell's Clinical Anatomy By Regions<br />
| تاريخ = 1886-01<br />
| مسار = https://archive.org/details/paper-doi-10_1097_00005053-188613010-00003<br />
| ناشر = Wolters Kluwer<br />
| صفحات = 241<br />
}}</ref><br />
<br />
=== التامور المصلي ===<br />
'''التامور المصلي''' مقسوم إلى جزئين:<br />
<br />
* ''التامور المصلي الجداري'' الذي يبطن القسم العلوي من كيس التامور ويلتحم مع التامور الليفي التحامًا لا يمكن فكه.<br />
* ''التامور المصلي الحشوي''، المعروف أيضًا باسم '''النخاب'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q112315598|صفحة=401}}</ref>'''،''' يغطي [[عضلة القلب|العضلة القلبية]]<ref name="Laizzo2009pp125-8">{{استشهاد بكتاب<br />
| الأخير = Laizzo<br />
| الأول = P.A.<br />
| عنوان = Handbook of Cardiac Anatomy, Physiology, and Devices<br />
| isbn = 978-1-60327-371-8<br />
| إصدار = 2nd<br />
| سنة = 2009<br />
| ناشر = Humana Press<br />
| صفحات = 125–8<br />
}}</ref> ويمكن اعتباره [[غشاء مصلي|غشاءً مصليًا]]. يتشكل بنسبة كبيرة من ظهارة متوسطة تعلو [[نسيج ضام رخو|نسيجًا ضامًا رخوًا]] غنيًا [[إيلاستين|بالإيلاستين]]. خلال انقباض البطينين، تتحرك موجة [[إزالة الاستقطاب]] من [[شغاف|الشغاف]] (السطح المبطن للقلب) إلى النخاب (السطح المغطي للقلب).<br />
<br />
تفيد هاتان الطبقتان في تزليق القلب لمنع الاحتكاك خلال النشاط القلبي.<br />
<br />
يمتد التامور المصلي الحشوي إلى جذر [[أوعية كبيرة|الأوعية الكبرى]] ويتصل بالتامور المصلي الجداري عند القاعدة التشريحية للقلب. يحدث الاتصال في منطقتين: مسارَي التدفق البطيني حيث يغادر [[جذع رئوي|الجذع الرئوي]] [[أبهر (شريان)|والأبهر]] القلب، ومسارَي الورود حيث يدخل [[وريد أجوف علوي|الوريدان الأجوفان العلوي]] [[وريد أجوف سفلي|والسفلي]] القلب.<ref name="Laizzo2009pp125-8" /> يشكل جذر الأوعية الكبرى وانعكاسات التامور المصلي المرافقة أكياسًا وقنوات أصغر تعرف باسم ''الجيوب التامورية'' بالإضافة إلى ''الرُدوب التامورية'' المهمة [[تصوير شعاعي|شعاعيًا]]،<ref name="Dixon2019">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://radiopaedia.org/articles/pericardial-recesses<br />
| عنوان = Pericardial recesses<br />
| موقع = Radiopaedia<br />
| تاريخ الوصول = 2019-07-08<br />
| مؤلف1-الأول = Andrew<br />
| مؤلف2-الأخير = Hacking<br />
| مؤلف2-الأول = Craig<br />
| مؤلف1-الأخير = Dixon<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20211029092433/https://radiopaedia.org/articles/pericardial-recesses | تاريخ أرشيف = 29 أكتوبر 2021 }}</ref> إذ يمكن للسائل التاموري أن يتجمع فيها محاكيًا [[تضخم العقد اللمفية]] في المَنْصِف.<ref name="Dixon2019" /><br />
<br />
=== المجاورات التشريحية ===<br />
<br />
* يحيط التامور بالقلب وقاعدة الشريان الرئوي والأبهر.<br />
* يتوضع خلف [[عظم القص|القص]] والجدار الأمامي للصدر.<br />
* يمر [[عصب حجابي|العصب الحجابي]] الأيمن إلى يمين التامور.<br />
* يمر العصب الحجابي الأيسر فوق التامور من ناحية البطين الأيسر.<br />
* تزود الشرايين التامورية الجزء الخلفي من التامور بالدم.<br />
<br />
== الوظيفة ==<br />
<br />
* يُبقي القلب في المَنْصِف ويحد حركته.<br />
* يحمي القلب من العدوى الآتية من الأعضاء الأخرى.<br />
* يمنع تمدد القلب المفرط في حال زيادة الحِمل القلبي الحادة.<br />
* يُزلّق القلب.<br />
<br />
== الأهمية السريرية ==<br />
التهاب التامور حالة تسبب ألمًا صدريًا ينتشر إلى الظهر ويسوء بالاستلقاء. عند المصابين بالتهاب التامور، يمكن سماع الاحتكاكات التامورية عند إصغاء القلب بالسماعة الطبية. يحدث التهاب التامور عادة بعد عدوى فيروسية (الحمى الغدية، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس كوكساكي)، وينتج بحالات نادرة عن العدوى الجرثومية، ويمكن أن يحدث بسبب احتشاء في العضلة القلبية. التهاب التامور حالة قصيرة الأمد عادةً، تعالج بنجاح بالمسكنات ومضادات الالتهاب والكولشيسين. في بعض الحالات، يمكن أن يصبح التهاب التامور حالة طويلة الأمد ما يسبّب تندبًا يقيد حركة القلب، وهو ما يعرف بالتهاب التامور المُضيّق (التهاب التامور العاصر). يمكن معالجة التهاب التامور المضيق بإزالة التامور جراحيًا بعملية تدعى استئصال التامور.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| مؤلف1-الأخير = Byrne<br />
| مؤلف7-الأخير = Goldhaber<br />
| doi = 10.1378/chest.122.6.2256<br />
| صفحات = 2256–9<br />
| العدد = 6<br />
| المجلد = 122<br />
| صحيفة = Chest<br />
| عنوان = Cardiac Decortication (Epicardiectomy) for Occult Constrictive Cardiac Physiology After Left Extrapleural Pneumonectomy<br />
| سنة = 2002<br />
| مؤلف7-الأول = Samuel Z<br />
| مؤلف6-الأول = David J<br />
| مؤلف1-الأول = John G<br />
| مؤلف6-الأخير = Sugarbaker<br />
| مؤلف5-الأول = William G<br />
| مؤلف5-الأخير = Richards<br />
| مؤلف4-الأول = Raphael<br />
| مؤلف4-الأخير = Bueno<br />
| مؤلف3-الأول = Yolonda L<br />
| مؤلف3-الأخير = Colson<br />
| مؤلف2-الأول = Alexandros N<br />
| مؤلف2-الأخير = Karavas<br />
| pmid = 12475875<br />
}}</ref><br />
<br />
== انظر أيضًا ==<br />
* [[التهاب التامور]]<br />
* نخاب<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{تصنيف كومنز|Pericardium|التأمور}}<br />
{{تشريح القلب}}<br />
{{إجراءات القلب}}<br />
{{علامات طبية مسماة لأمراض جهاز الدوران}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|تشريح|طب}}<br />
<br />
[[تصنيف:تشريح القلب]]</div>عبد العزيز