عبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20220818sim)) #IABot (v2.0.9) (GreenC bot

2022-08-19T02:27:26Z

Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20220818sim)) #IABot (v2.0.9) (GreenC bot

صفحة جديدة

{{معلومات مرض}}
[[ملف:Streptococcus pyogenes 01.jpg|يسار|تصغير|250px|''[[البكتريا العقدية المقيحة]]'' بكتريا سبحية مجموعة أ الشائعة]]

اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال

يُستخدم هذا التشخيص لوصف مجموعة من الأطفال يعانون من حدوث سريع [[لاختلال قهري]] و/أو [[اضطرابات اللوازم]] مثل [[متلازمة توريت]] والتي تلي أعراض [[عدوى مجموعة أ تحلل بيتا من البكتريا الكروية السبحية]] مثل [[التهاب البلعوم]] و[[حمى قرمزية|الحمى القرمزية]].<ref name=NIHPANDAS>[[معاهد الصحة الوطنية الأمريكية]]. [https://www.nimh.nih.gov/research/research-conducted-at-nimh/index.shtml PANDAS.] Retrieved 7 September 2009.{{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140321205722/http://intramural.nimh.nih.gov/pdn/web.htm |date=21 مارس 2014}}</ref>

الصلة المفترضة بين العدوى وتلك الاختلالات هو [[تفاعل المناعة الذاتية]] حيث تتداخل الأجسام المضادة المُنتجة بواسطة العدى مع الخلايا العصبية.<ref name=Kirvan2006>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Kirvan CA, Swedo SE, Kurahara D, Cunningham MW| عنوان=Streptococcal mimicry and antibody-mediated cell signaling in the pathogenesis of Sydenham's chorea | صحيفة=Autoimmunity | سنة= 2006 | المجلد= 39 | العدد= 1 | صفحات= 21–9 | pmid=16455579 | doi=10.1080/08916930500484757}}</ref>

اختلف الأطباء في هذا التشخيص ويرجح بعض العلماء أن أهميته التي يعتقدها البعض لاتعدو كون مرضى هذا التشخيص جزءا من باقي المصابين بالالتهاب البكتيري السبحي وأن العدوى لاتزيد احتمالية حدوث الوسواس القهري أو [[اللوازم]].<ref name=Singer2006/> وعلى ذلك فإن نموذج تلك الاضطرابات يمثل جزءا معقدا ومتغيرا من البحث الطبي، صدرت دراسة عام 2009 توضح أن العلاقة بين عدوى البكتيريا السبحية واضطرابات اللوازم لا زالت غير واضحة على الرغم من المجهود الكبير الذي يُبذل في هذه الأبحاث.<ref name=Shulman2009>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Shulman ST |عنوان=Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococci (PANDAS): update |صحيفة=Curr. Opin. Pediatr. |المجلد=21 |العدد=1 |صفحات=127–30 | تاريخ = فبراير 2009 |pmid=19242249 |doi=10.1097/MOP.0b013e32831db2c4 |اقتباس=Despite continued research in the field, the relationship between GAS and specific neuropsychiatric disorders (PANDAS) remains elusive.}}</ref> لاتصنف تلك الاضطرابات الآن كتشخيص في [[التصنيف الإحصائي العالمي للأمراض والاختلالات الصحية المصاحبة]] أو في [[الدليل التشخيصي والاحصائي للإضطرابات العقلية]]

== التصنيف ==
[[ملف:Proposed PANDAS.svg|تصغير|معدول|alt=OCD and chronic tic disorders intersect but neither is a subset of the other. Tic-related OCD is their intersection. PANDAS is a small subset of the union of OCD and tic disorders, and is in all three subregions of their union.|اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال وحالات أخرى تحدث في سن مبكر. لاحظ فترات الارتداد.<ref name="Leckman JF, Bloch MH, King RA 2009 21–33">{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=Dialogues Clin Neurosci |سنة=2009 |المجلد=11 |العدد=1 |صفحات=21–33 |عنوان=Symptom dimensions and subtypes of obsessive–compulsive disorder: a developmental perspective |مؤلف=Leckman JF, Bloch MH, King RA |pmid=19432385 |مسار=https://www.dialogues-cns.org/brochures/40/pdf/40.pdf |تنسيق=PDF |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20100215084918/http://www.dialogues-cns.org/brochures/40/pdf/40.pdf|تاريخ أرشيف=2010-02-15}}</ref> وامتداد اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال لتشمل تشخيصات أخرى مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى الأطفال]]

يُفترض أن اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال تحدث بسبب [[اضطراب في المناعة الذاتية]] يؤدي إلى مجموعة متنوعة من اللوازم والوساوس وباقي الأعراض التي قد تكون شديدة جدا بحيث يمكن تشخيص هذه الاختلالات بصورة منفردة مثل اضطرابات اللوازم المزمنة والوسواس القهري ومتلازمة توريت. يُعتقد أن السبب أقرب إلى سبب مرض [[رقاص سيدنهام]] والذي يُعرف بكونه ناتج عن عدوى [[مجموعة أ من البكتيريا السبحية]] في الطفولة مما يؤدي إلى [[الحمى الرثوية الحادة]] والتي يُعد رقاص سيدنهام أحد أعراضها. وعلى غرار سيدنهام يُعتقد أن اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال تتداخل مع المناعة الذاتية في [[عقد قاعدية|العقد القاعدية]] للمخ. تختلف اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال عن سيدنهام في كونها لايصاحبها أعراض أخرى للحمى الرثوية الحادة مثل [[التهاب القلب]].<ref name="Leckman JF, Bloch MH, King RA 2009 21–33"/>

لم يتم اعتماد اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال كتصنيف مرضي لأسباب عديدة. إن السن المتوقع لبداية حدوث المرض وخصائصه الإكلينيكية تعكس مجموعة محددة من المرضى المُختارين للدراسات البحثية مع عدم وجود دراسات منهجية للعلاقات المحتملة للبكتريا السبحية مجموعة أ مع الأعراض العصبية الأخرى. هناك جدال حول ماإذا كان عرض الحركات التراقصية يمكن تتميزه عن الحركات المشابهة له في مرض سيدنهام. من غير المعروف ماذا كانت صورة الحدوث المفاجيء مميزة لمرض اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال. في النهاية، هناك جدال حول ماإذا كانت هناك علاقة مؤقتة بين عدوى المجموعة الأولى من البكتريا الكروية السبحية وأعراض اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال.<ref name=Pichichero2009>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Pichichero ME |عنوان=The PANDAS syndrome |صحيفة=Adv Exp Med Biol |المجلد=634 |صفحات=205–16 |سنة=2009 |pmid=19280860 | مسار=https://books.google.com/books?id=CxfTmEAqdAoC&lpg=PR2&pg=PA205#v=onepage&q=pichichero |ناشر=Springer |isbn=978-0-387-79837-0|doi=10.1007/978-0-387-79838-7_17|سلسلة=Advances in Experimental Medicine and Biology |اقتباس= PANDAS is not yet a validated nosological construct.| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200109125133/https://books.google.com/books?id=CxfTmEAqdAoC&lpg=PR2&pg=PA205 | تاريخ أرشيف = 9 يناير 2020 }}</ref>

== التعرف على المرض ==
يتم التعرف على المرض إكلينيكيا طبقا لخمس معايير وضعتها [[المؤسسة الوطنية للصحة العقلية]] وهي:
# وجود اضطراب وسواس قهري أو اضطراب لوازم
# حدوث المرض لأول مرة في سن الطفولة (من سن 3 سنين وحتى البلوغ)
# المسار التناوبي لشدة الأعراض
# مصاحبته لعدوى مجموعة أ تحلل بيتا من البكتريا الكروية السبحية (عينة موجبة من الحلق توضح وجود عدوى البكتريا الكروية السبحية أو تاريخ مرضي يوضح حدوث حمى قرمزية)
# مصاحبته لتشوهات عصبية (فرط النشاط الحركي أو حدوث حركات عرضية مثل الحركات التراقصية).<ref name=NIHPANDAS/>

عادة مايحدث للأطفال المصابين بداية دراماتيكية ليلية للأعراض تتضمن [[لوازم]] صوتية و[[وسواس|وساوس]] و/ أو قهر.<ref name=NIHPANDAS/> بينت بعض الدراسات عدم حدوث تفاقم حاد للأعراض مصاحب لعدوى البكتيريا الكروية السبحية بين الأشخاص المصابين باختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال.<ref name=Luo2004>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Luo F, Leckman J, Katsovich L, et al |عنوان=Prospective longitudinal study of children with tic disorders and/or obsessive-compulsive disorder: relationship of symptom exacerbations to newly acquired streptococcal infections |مسار= https://pediatrics.aappublications.org/content/113/6/e578.full |صحيفة=Pediatrics |المجلد=113 |العدد=6 |صفحات=e578–85 |سنة=2004 |pmid=15173540 |doi=10.1542/peds.113.6.e578|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20100602141213/http://pediatrics.aappublications.org:80/cgi/content/full/113/6/e578|تاريخ أرشيف=2010-06-02}}</ref><ref>Singer HS, Hong JJ, Yoon DY, Williams PN. Serum autoantibodies do not differentiate PANDAS and Tourette syndrome from controls. ''Neurology.'' 2005 Dec 13;65(11):1701–7. {{PMID|16207842}} <br/>* Loiselle CR, Wendlandt JT, Rohde CA, et al. Antistreptococcal, neuronal, and nuclear antibodies in Tourette syndrome. ''Pediatr Neurol.'' 2003 Feb;28(2):119-25. {{PMID|12699862}} <br/>* Loiselle CR, Lee O, Moran TH, Singer HS. Striatal microinfusion of Tourette syndrome and PANDAS sera: failure to induce behavioral changes. ''Mov Disord.'' 2004 Apr;19(4):390-6. {{PMID|15077236}}</ref> بينما كانت ظاهرة بشكل عميق في بعض المصابين الآخرين.<ref name="Murphy2004">{{استشهاد بدورية محكمة| doi=10.1016/S0006-3223(03)00704-2| مؤلف=Murphy TK, Sajid M, Soto O, '' et al''.| عنوان=Detecting pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcus in children with obsessive-compulsive disorder and tics | صحيفة=Biol Psychiatry | سنة= 2004 | المجلد= 55 | العدد= 1 | صفحات= 61–8 | pmid=14706426}}</ref><ref name="Moretti2008">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Moretti G, Pasquini M, Mandarelli G, Tarsitani L, Biondi M |عنوان=What every psychiatrist should know about PANDAS: a review |صحيفة=Clin Pract Epidemol Ment Health |المجلد=4|العدد=1 |صفحات=13 |سنة=2008 |pmid=18495013 |pmc=2413218 |doi=10.1186/1745-0179-4-13 |مسار= https://cpementalhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-0179-4-13|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20150926021716/http://www.cpementalhealth.com/content/4/1/13|تاريخ أرشيف=2015-09-26}}</ref>

وبالإضافة إلى حدوث اضطرابات الوسواس القهري أو اللوازم قد يعاني الأطفال من أعراض أخرى تُصاحب تفاقم الحالة مثل التقلقل الانفعالي، [[التبول اللإرادي]]، القلق، تأخر الكتابة.<ref name=Moretti2008/> في نموذج اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال، يُعتقد أن بداية حدوث المرض المفاجئة تلك يسبقها عدوى في الحلق ناتجة عن البكتريا الكروية السبحية. وحيث أن الطيف الإكلينيكي لإختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال يبدو أنه يُشبه متلازمة توريت، يفترض بعض الباحثون أن اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال ومتلازمة توريت قد يكونا متصاحبا؛ هذه الفكرة جدالية وتُركز عليها الأبحاث الحالية<ref name = Singer2006>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Singer HS, Williams PN | عنوان = Autoimmunity and pediatric movement disorders | صحيفة = Adv Neurol | سنة = 2006 | المجلد = 99 |صفحات = 166–78 | pmid= 16536363}}
</ref><ref name = Singer2005>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Singer HS | عنوان= Tourette's syndrome: from behaviour to biology | صحيفة = Lancet Neurol. | تاريخ = March 2005 |المجلد =4 |العدد = 3 | صفحات = 149–59 | pmid= 15721825 | doi = 10.1016/S1474-4422(05)01012-4}}</ref>

ظهرت بعض المخاوف بشأن أن اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال قد يتم تشخيصها بشكل مفرط حيث أن ثلث المرضى المُشخصين باختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال الذين يتم تشخيصهم من قِبل أطباء الأسرة لايتطابقون مع المعايير التي وضعها الأخصائيون بما يقترح أن أطباء الأسرة يقومون بتشخيص اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال بدون دليل مقنع.<ref>Moyer, Paula. [https://www.medscape.com/viewarticle/547096?rss PANDAS May Be Overdiagnosed, Contributing to Overuse of Antibiotics.] ''Medscape Medical News'', from AACAP 53rd Annual Meeting: Abstract C21. Presented 26 October 2006. Retrieved 13 March 2007. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200109121113/https://www.medscape.com/viewarticle/547096?rss |date=9 يناير 2020}}</ref>

== الآلية المحتملة لحدوث المرض ==
في الوقت الحاضر، ليس من الواضح ماإذا كانت مجموعة المرضى الذين تم تشخيصهم باختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال تعرضوا للوازم واختلالات وسواس قهري عبر آلية مختلفة عن هؤلاء الذين تم تشخيصهم بمتلازمة توريت.<ref name=Luo2004/><ref name=Swedo2002>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Swedo S |عنوان=Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS) |مسار=https://www.nature.com/articles/4001170a.pdf |تنسيق=PDF|سلسلة=7 |صحيفة=Mol Psychiatry |المجلد=Suppl 2 |العدد= s2|صفحات=S24–5 |سنة= 2002|pmid=12142939 |doi=10.1038/sj.mp.4001170| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160305074643/http://www.nature.com/mp/journal/v7/n2s/pdf/4001170a.pdf | تاريخ أرشيف = 5 مارس 2016 }}</ref> إلا أن الباحثين في المؤسسة الوطنية للصحة العقلية يفترضون نظرية أن آلية المرض تشبه آلية حدوث [[الحمى الرثوية]]، حدوث [[اضطراب في المناعة الذاتية]] تم تحفيزه من خلال عدوى البكتريا الكروية السبحية حيث تقوم الأجسام المضادة بمهاجمة المخ وتؤدي إلى حالات عصبية ونفسية.<ref name=NIHPANDAS/>

في العدوى [[البكتيرية]] القياسية، يقوم الجسم بإنتاج [[جسم مضاد|أجسام مضادة]] ضد البكتريا التي تغزو الجسم وتساعد الأجسام المضادة على التخلص من البكتريا الغريبة على الجسم. إلا أنه في الحمى الرثوية تتعرف الأجسام المضادة بشكل خاطيء على صمامات القلب وتقوم بمهاجمتها ومهاجمة المفاصل و/أو أجزاء محددة من المخ.<ref name=Rullan2001>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Rullan E, Sigal L |عنوان=Rheumatic fever |صحيفة=Curr Rheumatol Rep |المجلد=3 |العدد=5 |صفحات=445–52 |سنة=2001 |pmid=11564377 |doi=10.1007/s11926-996-0016-4}}</ref> يطلق على هذه الظاهرة اسم [[المحاكاة الجزيئية]] بما يعني أن [[جسم مضاد|المستضدات]] الموجودة على جدار خلية البكتريا الكروية السبحية تتشابه بطريقة ما مع [[بروتين|بروتينات]] صمام القلب والمفاصل أو المخ. ولأن الأجسام المضادة تقوم بعمل تفاعل مناعي يدمر تلك [[نسيج حيوي|الأنسجة]] يحدث للطفل حمى رثوية قد تؤدي إلى حدوث أمراض في القلب [[وخصوصا ارتجاع في الصمام الميترالي]] و[[التهاب المفاصل]] و/أو حركات غير طبيعية تُعرف باسم [[رقاص سيدنهام]] أو «رقاص القديس فيتس».<ref name=Bonthius2003>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bonthius D, Karacay B |عنوان=Sydenham's chorea: not gone and not forgotten |صحيفة=Semin Pediatr Neurol |المجلد=10 |العدد=1 |صفحات=11–9 |سنة=2003 |pmid=12785743 |doi=10.1016/S1071-9091(02)00004-9}}</ref> يُعتقد أن اللوازم والوسواس القهري في اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال تحدث بطريقة مشابهة. أحد أجزاء المخ الذي قد يتأثر في مرض اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال هو [[القواعد القاعدية]] والتي يُعتقد أنها المسؤولة عن الحركة والتصرف. يُعتقد أنها تشبه رقاص سيدنهام في أن الأجسام المضادة تتفاعل بشكل تبادلي مع نسيج المخ العصبي في القواعد القاعدية مسببة اللوازم والوسواس القهري المميز لإختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال.<ref name=NIHPANDAS/><ref name = Singer2005/><ref name=Swedo2002/> إلا أن البيانات الحالية لاتؤيد أو تعارض هذا الافتراض، وقد استنتجت إحدى الدراسات الحديثة عدم وجود علاقة بين عدوى البكتريا الكروية السبحية التي تم علاجها واحتمالية حدوث أعراض اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Perrin E, Murphy M, Casey J, et al |عنوان=Does group A beta-hemolytic streptococcal infection increase risk for behavioral and neuropsychiatric symptoms in children? |مسار= https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/485812 |صحيفة=Arch Pediatr Adolesc Med |المجلد=158 |العدد=9 |صفحات=848–56 |سنة=2004 |pmid=15351749 |doi=10.1001/archpedi.158.9.848|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20120224042929/http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/full/158/9/848|تاريخ أرشيف=2012-02-24}}</ref>

== العلاجات الاختبارية ==
أظهرت دراسة أحادية لمرضى اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال فعالية علاج التعديل المناعي في التعامل مع الأعراض.<ref name=Singer2005/> وطبقا للمؤسسة الوطنية للصحة العقلية والمجلس الاستشاري [[لرابطة متلازمة توريت]]، فإن العلاجات الاختبارية المرتكزة على نظرية المناعة الذاتية مثل [[الجلوبيولين المناعي في الوريد]] أو [[تبادل البلازما]] يتعين استخدامها في المرضى المتعبين بشكل شديد ولايتعين تناولها في غير التجارب الإكلينيكية.<ref name=NIHPANDAS/><ref name=Scahill2006>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Scahill L, Erenberg G, Berlin CM, ''et al.'' |عنوان=Contemporary assessment and pharmacotherapy of Tourette syndrome |صحيفة=NeuroRx |المجلد=3 |العدد=2 |صفحات=192–206 | تاريخ = أبريل 2006 |pmid=16554257 |doi=10.1016/j.nurx.2006.01.009 |مسار=http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/1545-5343/PIIS1545534306000289.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200314100901/https://secure.jbs.elsevierhealth.com/action/getSharedSiteSession?redirect=https://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/1545-5343/PIIS1545534306000289.pdf&rc=0 | تاريخ أرشيف = 14 مارس 2020 }}</ref>

إن تشخيص اختلالات المناعة الذاتية النفسية والعصبية المصاحبة لعدوى البكتيريا الكروية السبحية في الأطفال وافتراضية أن الأعراض في هذه المجموعة الفرعية من المرضى تحدث بسبب العدوى هو أمر جدلي.<ref name=Luo2004/><ref name=Singer2003>{{استشهاد بدورية محكمة|doi= 10.1016/S0022-3999(02)00582-2|مؤلف= Singer HS, Loiselle C |عنوان= PANDAS: a commentary|وصلة= https://archive.org/details/sim_journal-of-psychosomatic-research_2003-07_55_1/page/31|صحيفة=J Psychosom Res. | تاريخ = July 2003 |المجلد=55|العدد= 1 |صفحات= 31–9 |pmid= 12842229}}</ref><ref name=Kurlan2004>{{استشهاد بدورية محكمة|doi= 10.1542/peds.113.4.883|مؤلف= Kurlan R, Kaplan EL |مسار=https://pediatrics.aappublications.org/content/113/4/883 |تنسيق=PDF|عنوان=The pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection (PANDAS) etiology for tics and obsessive–compulsive symptoms: hypothesis or entity? Practical considerations for the clinician|صحيفة=Pediatrics| تاريخ = Apr 2004 |المجلد=113|العدد=4|صفحات=883–86|pmid= 15060240| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090925061730/http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/113/4/883.pdf | تاريخ أرشيف = 25 سبتمبر 2009 }}</ref><ref name=Dale2005>Dale RC. Post-streptococcal autoimmune disorders of the central nervous system. ''Dev Med Child Neurol.'' 2005 Nov;47(11):785-91. Review.
{{PMID|16225745}}</ref><ref name=JohnsHopkins>Johns Hopkins Medicine. [https://web.archive.org/web/20050507032156/http://www.neuro.jhmi.edu/BrainWaves/2004_Fall/Strep_Tourette.htm A Strep - Tourette Connection?] ''Brain Waves'' Fall 2004
Volume 16, Number 4. Retrieved 25 November 2006 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200527050151/https://web.archive.org/web/20050507032156/http://www.neuro.jhmi.edu/BrainWaves/2004_Fall/Strep_Tourette.htm |date=27 مايو 2020}}</ref> لا تزال علاجات المضادات الحيوية الوقائية للوازم والوسواس القهري تحت التجربة.<ref name=Shulman2009/> قررت دراسة ابتدائية أجريت على 37 طفلا عدم وجود تأثير لعلاج المضادات الحيوية الوقائية على معدل العدوى أو شدة أعراض الوسواس القهري أو اللوازم.<ref name=Garvey1999>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Garvey M, Perlmutter S, Allen A, et a; |عنوان=A pilot study of penicillin prophylaxis for neuropsychiatric exacerbations triggered by streptococcal infections |صحيفة=Biol Psychiatry |المجلد=45 |العدد=12 |صفحات=1564–71 |سنة=1999 |pmid=10376116 |doi=10.1016/S0006-3223(99)00020-7}}</ref> اقترحت دراسة أخرى أجريت على 23 طفلا في وقت لاحق أن المضادات الحيوية كانت ذات فائدة.<ref name=Snider2005>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Snider L, Lougee L, Slattery M, Grant P, Swedo S |عنوان=Antibiotic prophylaxis with azithromycin or penicillin for childhood-onset neuropsychiatric disorders |صحيفة=Biol Psychiatry |المجلد=57 |العدد=7 |صفحات=788–92 |سنة=2005 |pmid=15820236 |doi=10.1016/j.biopsych.2004.12.035}}</ref> إلا أنه تم انتقاد الأساليب المستخدمة في كلتا الدراستين.<ref name=Gilbert2005>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Gilbert D, Gerber M |عنوان=Regarding "antibiotic prophylaxis with azithromycin or penicillin for childhood-onset neuropsychiatric disorders" |صحيفة=Biol Psychiatry |المجلد=58 |العدد=11 |صفحات=916 |سنة=2005 |pmid=16242119 |doi=10.1016/j.biopsych.2005.08.004}}</ref>

== المراجع ==

{{مراجع|2}}

== وصلات خارجية ==
* [http://intramural.nimh.nih.gov/pdn/web.htm National Institute of Mental Health, PANDAS Information]
* [http://pandasfoundation.org PANDAS Foundation website]

{{تصنيف كومنز|PANDAS}}
{{Topics related to Tourette syndrome}}
{{مصادر طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]
[[تصنيف:اضطرابات الجهاز العصبي المركزي]]
[[تصنيف:اضطرابات نفسية في مرحلة الطفولة]]
[[تصنيف:بيولوجيا اضطراب الوسواس القهري]]
[[تصنيف:بيولوجيا اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط]]
[[تصنيف:متلازمة توريت]]
[[تصنيف:وسواس قهري]]

باندز - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20220818sim)) #IABot (v2.0.9) (GreenC bot