عبد العزيز في 12:24، 13 نوفمبر 2023

2023-11-13T12:24:01Z

صفحة جديدة

{{معلومات تشريح
| Name = الاِثنَا عَشَري العَفَج
| Latin = Intestinum duodenum
| GraySubject = 248
| GrayPage = 1169
| Image = Tractus intestinalis duodenum.svg
| Caption = رسم تخطيطي للاثنا عشري كما هو في السبيل الهضميّ.
| Width =
| Image2 = Labeled Pancreas and duodenum.jpg
| Caption2 = أقسام الاثنا عشري
| ImageMap =
| MapCaption =
| Precursor = المعي الأمامي (القطعة الأولى والثانية)، المعي المتوسط (القطعة الثالثة والرابعة)
| System =
| Artery = [[شريان بنكرياسي إثنا عشري علوي|شريان بنكرياسي اثنا عشريّ علوي]]، و[[شريان بنكرياسي اثنا عشري سفلي|شريان بنكرياسي اثنا عشريّ سفليّ]]
| Vein = أوردة بنكرياسيّة اثنا عشريّة
| Nerve = عقد بطنيّة، [[عصب مبهم|المُبهَم]]<ref>{{GeorgiaPhysiology|6/6ch2/s6ch2_30}}</ref>
| Lymph =
| MeshName = duodenum
| MeshNumber = A03.556.124.684.124
| Code =
| Dorlands = three/000032802
| DorlandsID = Duodenum
}}
{{البنكرياس والقنوات الصفراوية}}
'''الاثنا عَشَريّ'''<ref name=":0">{{استشهاد بويكي بيانات|Q107719218| صفحة =149 }}</ref><ref name=":1">{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939| صفحة =711 }}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q12193380| صفحة =433 }}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=120}}</ref> أو '''الاثنى عشر<ref name=":2">{{استشهاد بويكي بيانات|Q113472538|الصفحة=130}}</ref>''' أو '''الاثنى عَشريّ'''<ref name=":3">{{استشهاد بويكي بيانات|Q112962638| صفحة = 142}}</ref> أو '''العَفَج'''<ref name=":3" /><ref name=":2" /><ref name=":1" /><ref name=":0" />{{refn|name=help|group=help|كلمة '''عفج'''، هي كلمة عربية بمعنى أمعاء، وقد ورد في القاموس المحيط: عَفَجَ يَعْفِجُ عَفْجاً : سمنت أَعْفاجُه، أي أمعاؤه. 
أما اسم '''الاثنا عشري''' ''duodenum'' ({{IPAc-en|?|d|u:|?|?|d|i?|n|?m}} or {{IPAc-en|?|d|u:|?|?|d|?|n|?m}}) من [[لاتينية العصور الوسطى]]، اختصاراً لعبارة ''intest?num duod?num digit?rum'' وتترجم حرفياً: الأمعاء التي طولها اثنا عشر إصبعاً<ref>American Heritage Dictionary, 4th edition</ref>، لأن طول هذه المنطقة يساوي اثنا عشر إصبعاً. و يُعتقد أن العبارة اللاتينية intest?num duod?num digit?rum ترجمة للكلمة الإغريقية (?????????????v) التي تعني حرفيَّاً "اثنا عشر إصبعاً طولاً" أما الكلمة اللاتينية "duod?num" فأتت أيضاً من الكلمة الإغريقة دودكا "Dodeka" والتي تعني الرقم: ''اثنا عشر''، ومن ذلك أتت الكلمة التي تستخدم في الهندسة: Dodecahedron بمعنى [[اثنا عشري سطوح|الشكل ذو الاثنا عشر وجهاً]].
وأول من أطلق اسم الاثنا عشر على هذا الجزء من الأمعاء هو [[هيروفيلوس]] <ref name="مولد تلقائيا1">online etymology: http://www.etymonline.com/index.php?term=duodenum {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170820203443/http://www.etymonline.com/index.php?term=duodenum|date=2017-08-20}}</ref> (335 - 280 ق، م) وهو جراح وعالم تشريح يوناني، بسبب طولها الذي يُقارب اثنا عشر إصبعاً عرضيَّاً.<ref name="مولد تلقائيا1" />}} {{إنج|Duodenum}} هو أول قسم من الأمعاء الدقيقة في معظم الفقاريات العليا، بما في ذلك الثدييات والزواحف والطيور. أما في الأسماك فيكون تقسُّم الأمعاء الدقيقة غير واضح بشكل كبير، وتُستخدم عندها المصطلحات '''المعي الأمامي''' و'''المعي الخلفي''' أو '''المعي الداني (القريب)''' بدلاً من العفج أو الاثنا عشري.<ref name=fish_feeding_book>
{{استشهاد بكتاب
| الأخير=Guillaume
| الأول=Jean
|مؤلف2=Praxis Publishing |مؤلف3=Sadasivam Kaushik |مؤلف4=Pierre Bergot |مؤلف5=Robert Metailler
| عنوان=Nutrition and Feeding of Fish and Crustaceans
| مسار= https://books.google.com/?id=As0flTZo_EAC&pg=PA31&lpg=PA31&dq=fish+cytology+jejunum+duodenum
| صفحة=31
| سنة=2001
| تاريخ الوصول=2009-01-09
| ناشر=Springer
| isbn=978-1-85233-241-9|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200413094315/https://books.google.com/books?id=As0flTZo_EAC&pg=PA31&lpg=PA31&dq=fish%2Bcytology%2Bjejunum%2Bduodenum&hl=en|تاريخ أرشيف=2020-01-25}}
</ref> كما أن العَفَج في ال[[ثدييات]] موقعٌ رئيسيّ لامتصاص الحديد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Latunde-Dada GO |عنوان=Molecular and functional roles of duodenal cytochrome B (Dcytb) in iron metabolism |صحيفة=Blood Cells Mol. Dis. |المجلد=29 |العدد=3 |صفحات=356–60 |سنة=2002 |pmid=12547225 |doi=10.1006/bcmd.2002.0574 |مؤلف2=Van der Westhuizen J |مؤلف3=Vulpe CD |مؤلف4-الأخير=Anderson |مؤلف4-الأول=G.J. |مؤلف5-الأخير=Simpson |مؤلف5-الأول=R.J. |مؤلف6-الأخير=McKie |مؤلف6-الأول=A.T.|إظهار المؤلفين=3 }}</ref> يسبق العَفَج [[صائم (توضيح)|الصائم]] و[[لفائفي|اللفائفيّ]]، وهو الجزء الأقصر من [[أمعاء دقيقة|الأمعاء الدقيقة]]، ويحدث فيه معظم الهضم الكيميائي.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Duodenal Anatomy|مسار=https://emedicine.medscape.com/article/1898874-overview| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171011082721/http://emedicine.medscape.com/article/1898874-overview? | تاريخ أرشيف = 11 أكتوبر 2017 }}</ref> العَفَج عند البشر أنبوب أجوف متصل يقيس حوالي 25-38 [[سنتيمتر|سم]] (10-15 [[بوصة|إنش]]) طولاً، ويصل بين المعدة والصائم. يبدأ العَفَج بالبصلة العَفَجيّة أو بَصَلة الاثنا عَشَرِيّ وينتهي عند [[عضلة معلقة للاثناعشري|العَضَلِة المُعلِّقَة للاثنا عشري (المُعلِّقَة للعفج)]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=van Gijn J |عنوان=Treitz and his ligament. |صحيفة=Ned Tijdschr Geneeskd. |المجلد=155 |العدد=8 |سنة=2011 |pmid=21557825 |مؤلف2=Gijselhart JP |صفحات=A2879}}</ref> يُمكن تقسيم العَفَج إلى أربعة أقسام.

== البنية ==
العَفَج بنية بطول (25-30) سم (10-12 إنش) بشكل حرف C يمتد مُتاخماً لل[[معدة]]. يُقسم تشريحيّاً إلى أربعة أقسام، يمتد القسم الأول داخل [[صفاق|الصفاق (البريتوان)]] ولكن أجزائه الأخرى تقع [[تجويف خلف الصفاق|خلف الصِفَاق]] (خلف البريتوان).<ref name="GRAYS2005"/>{{صفحات مرجع|273}}
=== الجزء الأول ===
''الجزء الأول'' أو ''الجزء العلوي'' أو ''القطعة الأولى'' أو ''القطعة العلوية'' من العَفَج استمرارٌ ل[[بواب (تشريح)|لبَوّاب]]، وهو أعلى من بقية الأجزاء، تحديداً في مستوى الفقرة القطنية الأولى. تقيس البصلة الاثنا عشريّة 2 سم طولاً، وهي أول أجزاء الجزء الأول من الاثنا عشري وتكون واسعة قليلاً. تُمثِّلُ البصلة الاثنا عشريّة بقايا مِسرَاق الاثنا عشريّ، وهو [[مسراق|مساريقا]] تُعَلِّقُ الاثنا عشري بالجدار البطني الخلفي خلال الحياة الجنينية.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Singh|الأول=Inderbir|مؤلف2=GP Pal|عنوان=Human Embryology|ناشر=Macmillan Publishers India|مكان=Delhi|تاريخ=2012|إصدار=9|صفحة=163|الفصل=13|isbn=978-93-5059-122-2}}</ref> يكون الجزء الأول من الاثنا عشري محمولاً، ويتصل بالكبد بواسطة الرباط الكبدي الاثنا عشريّ [[غشاء الأمعاء الشحمي الصغير|للثرب الصغير]]. ينتهي الجزء الأول من الاثنا عشري بزاوية تُدعى ''الطيّة الاثنا عشريّة العلويّة''.<ref name=GRAYS2005>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Drake|الأول=Richard L.|عنوان=Gray's anatomy for students|سنة=2005|ناشر=Elsevier/Churchill Livingstone|مكان=Philadelphia|isbn=978-0-8089-2306-0|مؤلف2=Vogl, Wayne |مؤلف3=Tibbitts, Adam W.M. Mitchell |مؤلف4=illustrations by Richard |مؤلف5= Richardson, Paul }}</ref>{{صفحات مرجع|273}}
 
المجاورات:{{بحاجة لمصدر}}
* من الأمام
** ال[[مرارة]]
** [[كبد|الفص المربع للكبد]]
* من الخلف
** [[قناة الصفراء]]
** الشريان المعدي الاثنا عشريّ (الشريان المعدي العفجي)
** وريد الباب
** الوريد الأجوف السفلي
** رأس البنكرياس (المعثكلة)
* من الأعلى
** عنق المرارة
** الرباط الكبدي الاثنا عشري (الثرب الصغير)
* من الأسفل
** [[بنكرياس|عنق البنكرياس]]
** الثرب الكبير
** رأس البنكرياس
=== الجزء الثاني ===
يبدأ ''الجزء'' أو ''القطعة'' ''الثاني/ة'' أو ''النازل/ة'' عند الطيّة الاثنا عشريّة (العفجيّة) العلويّة. حيث تسير إلى الأسفل حتى حافة جسم الفقرة القطنيّة الثالثة L3، قبل أن تستدير بشكل حاد أُنسيَّاً إلى ''الطيّة الاثنا عشريّة السفليّة'' التي تُمثِّلُ نهاية الجزء النازل من الاثنا عشر.<ref name=GRAYS2005 />{{صفحات مرجع|274}}
 
تنفتح القناة البنكرياسيّة (المعثكليّة) وقناة الصفراء المشتركة الجزءَ النازل من الاثنا عشريّ، عند الحليمة الاثنا عشريّة (العفجيّة) الكبيرة. كما يحتوي الجزء الثاني من الاثنا عشريّ على الحليمة الاثنا عشريّة الصغيرة، وهي مدخل القناة البنكرياسيّة (المعثكليّة) الإضافيّة. جديرٌ بالذكر أن الوصل بين المعي الأمامي والمتوسط جنينياً يقع تماماً أسفل الحليمة العفجية الكبيرة.<ref name=GRAYS2005 />{{صفحات مرجع|274}}
=== الجزء الثالث ===
يبدأ ''الجزء'' أو ''القطعة'' ''الثالث/ة'' أو ''الأفقيّ/ة'' أو ''السفليّ/ة'' عند ''الطيّة الاثنا عشريّة السفليّة'' ويمر عرضيَّاً إلى الأيسر، مارَّاً أمام [[وريد أجوف سفلي|الوريد الأجوف السفليّ]] و[[أبهر بطني|الأبهر البطنيّ]] و[[عمود فقري|العمود الفقريّ]]. كذلك يكون [[شريان مساريقي علوي|الشريان المساريقي العلوي]] والوريد المساريقي العلوي أمام الجزء الثالث من الاثنا عشري (العَفَج).<ref name=GRAYS2005 />{{صفحات مرجع|274}} قد ينضغط هذا الجزء من الاثنا عشري بين الأبهر والشريان المساريقي العلوي مُسَبّبَاً [[متلازمة الشريان المساريقي العلوي]].
=== الجزء الرابع ===
يمر ''الجزء'' أو ''القطعة'' ''الرابع/ة'' أو ''الصاعد/ة'' إلى الأعلى، ويتصل بالصائم عند ''الطيّة الاثنا عشريّة الصائمية''. يقع الجزء الرابع من الاثنا عشري (العفج) عند مستوى الفقرة القطنيّة الثانية L2، وقد يمر بشكل مباشر فوق الأبهر أو إلى اليسار قليلاً.
=== التروية الدموية ===
يتلقى الاثنا عشري الدم الشرياني من مصدرين مختلفين. للانتقال بين هذين المصدرين الدمويين أهمية بالغة تتمثَّل بالفصل بين المعي الأمامي والمتوسط. القطعتان الأولى والثانية وتحديداً فوق الحليمة الاثنا عشريّة الكبيرة التي تنفتح عليها قناة الصفراء تترَوَّيَان دمويَّاً من الشريان المعدي الاثنا عشريّ (الشريان المعدي العفجيّ) وفرعه [[شريان بنكرياسي إثنا عشري علوي|الشريان البنكرياسي الاثنا عشريّ العلويّ (الشريان المعثكليّ العفجيّ العلويّ)]] وقد كانت هذه المنطقة فيما مضى جزءاً من المعي الأمامي جنينياً. أما القطعتان الثالثة والرابعة واللتان تقعان إلى الأقصى من الحليمة الاثنا عشريّة الكبيرة فتتلقيان الدم من الشريان المساريقي العلوي وفرعه الشريان [[شريان بنكرياسي اثنا عشري سفلي|الشريان البنكرياسي الاثنا عشريّ السفليّ (الشريان المعثكليّ العفجيّ السفليّ)]]، وقد كانت هذه المنطقة على خلاف سابقتها جزءاً من المعي المتوسط فيما مضى. ويُشَكِّلُ الشريانان البنكرياسيّان الاثنا عشريّان العلويّ والسفليّ (من الشريان المعدي الاثنا عشريّ والشريان المساريقي العلوي، على الترتيب) يشكِّلان عروة تفاغرية بين الجذع البطنيّ (الزلاقيّ) والشريان المساريقي العلويّ، ولذا فهناك احتمال لوجود دوران جانبي هنا.

يتبع التصريف الوريدي للاثنا عشري الشرايين. وفي النهاية تُصرِّف هذه الأوردة إلى الجهاز البابي، إما بشكل مباشر أو غير مباشر عبر الوريد الطحالي أو الوريد المساريقي العلوي.
=== التصريف اللمفي ===
تتبع الأوعية اللمفيّة الشرايين بطريقة راجعة. تنزح الأوعية اللمفيّة الأماميّة إلى العقد اللمفيّة البنكرياسيّة الاثنا عشريّة التي تقع على طول الشريانان البنكرياسيَّان الاثنا عشريَّان العلويّ والسفليّ ومن ثُمَّ إلى العقد اللمفيّة البوابيّة (على طول الشريان المعدي الاثنا عشريّ). فيما تمر الأوعية اللمفيّة الخلفيّة إلى الخلف من رأس البنكرياس وتنزح اللمف إلى العقد اللمفيّة المساريقيّة العلويّة. تنتهي الأوعية اللمفيّة الصادرة من العقد اللمفيّة الاثنا عشريّة في العقد اللمفيّة البطنيّة.
=== نسيجيَّاً ===
تحت المجهر، يظهر الاثنا عشري بغشاء مخاطيّ زُغابِيّ، وهذه المخاطيّة تختلف عن البَوَّاب، ولكن المخاطيَّتان تتصلان مباشرةً. وكباقي البُنى الأخرى في السبيل الهضمي، يمتلك الاثنا عشري طبقة مخاطيّة وطبقة تحت مخاطيّة وطبقة عضليّة خارجيّة وبرَّانيّة. كما يوجد غدد تُدعى غدد برونر تفرز المخاط والبيكربونات لتعديل حموض المعدة، جديرٌ بالذكر أن هذه الغدد غير موجودة في أجزاء المعي الدقيق الأخرى الصائم واللفائفِيّ.<ref name=WHEATERS2006>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Deakin|الأول=Barbara Young ... [et al.] ; drawings by Philip J.|عنوان=Wheater's functional histology : a text and colour atlas|سنة=2006|ناشر=Churchill Livingstone/Elsevier|مكان=[Edinburgh?]|isbn=978-0-443-06850-8|إصدار=5th}}</ref> {{صفحات مرجع|274–275}}
<gallery>
File:Dogduodenum100x3.jpg|اثنا عشري كلب بتكبير 100
Image:Small bowel duodenum with amyloid deposition congo red 10X.jpg|اثنا عشري يترسَّب فيه الأميلويد في الصفيحة المخصوصة
Image:Gray1058.png|مقطع في اثنا عشري قطة.تكبير 60
Image:Giardiasis duodenum low.jpg |صورة مكروية (مجهريّة) تُظهر [[داء الجيارديات]] في خرعة للاثنى عشري (بصبغة الهيماتوكسيلين واليوزين)
Image:Microvilli-Duodenum.JPG|اثنا عشري مع حافة فرشاتيّة (زُغيبَات)
</gallery>

== الوظيفة ==
الاثنا عشري مسؤولٌ بشكل كبير عن تحطيم الطعام في الأمعاء الدقيقة، باستخدام [[إنزيم|الإنزيمات]]. وتمتلك زغابات الاثنا عشري مظهر يشبه الأوراق، وهي بنية من المُمكِن التَّعَرُّف عليه نسيجيَّاً. أما غدد برونر التي تفرز المخاط تتواجد في الاثنا عشري فقط. يتركَّب جدار الاثنا عشري من طبقة رقيقة من الخلايا التي تُشكِّل عضلة مخاطيّة. جديرٌ بالذكر أن الاثنا عشري في معظمه تقريباً خلف الصِّفاق.

كما يُنظِّمُ الاثنا عشري معدَّل تفريغ المعدة عبر مسارات هرمونيّة. فيفرز الكوليسيستوكينين من خلايا ظهاريَّته كاستجابة للمثيرات الحامضيّة والدهنيّة الموجودة هناك فيفتح البوَّاب ويُطلِق الكيموس المَعِدِيّ في لمعة الاثنا عشري ليتعرَّض لمزيد من الهضم في ما تبقَّى في السبيل الهضميّ. يؤدي هذا لإطلاق الكبد والمرارة للصفراء، والبنكرياس للبيكربونات والإنزيمات الهاضمة كالتربسين والليباز والأميلاز إلى لمعة الاثنا عشري كما هو مطلوب.
[[ملف:Duodenumanatomy.jpg|تصغير|مخطط للاثنى عشري عند البشر مع الأقسام الرئيسية.]]

== أهمية سريرية ==
=== تقرح ===
تحدث تقرُّحات الاثنا عشري بشكل شائع بسبب بكتيريا ''الملوية البوابية''. حيث تقوم هذه البكتيريا عبر عدّة آليات بأكل المخاطيّة الواقية للاثني عشر، مما يؤهِّبُها للتأذي بسبب الحموض المعديّة. أكثر موقِع شيوعاً للإصابة بالتقرُّحات هو الجزء الأول (القطعة الأولى) من الاثنا عشري، حيث يلتقي [[كيموس|الكيموس المعدي]] بمخاطيّة الاثنا عشري قبل امتزاجه بالمُغرزات القلويّة للاثنا عشر.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Smith|الأول=Margaret E|عنوان=The Digestive System}}</ref> قد تُسبِّبُ [[قرحة هضمية|قرحةُ الاثني عشر]] آلاماً تكررة في البطن وعسراً في الهضم، ويتم الاستطلاع عنها ب[[فحص الزفير باليوريا]] بغية اختبار البكتيريا، والتنظير للتأكُّد من التقرُّح وأخذ خزعة. عند التأكُّد من وجود القرحة، تتم إدارة المرض عبر [[مضاد حيوي|المضادات الحيويّة]] التي تهدف القضاء على البكتيريا، وباستخدام [[مضاد الحموضة|مضادات الحموضة]] و[[مثبط مضخة البروتون|مثبطات مضخة البروتون]] للتقليل من الحموضة المعديّة.<ref name=DAVIDSONS2010>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Britton|الأول=the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert|عنوان=Davidson's principles and practice of medicine.|مسار=https://archive.org/details/davidsonsprincip0000unse_p2i4_21ed|سنة=2010|ناشر=Churchill Livingstone/Elsevier|مكان=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3085-7|صفحات=[https://archive.org/details/davidsonsprincip0000unse_p2i4_21ed/page/871 871]–874|إصدار=21st}}</ref>
=== الداء البطني ===
حدَّدت الجمعية البريطانية لأمراض جهاز الهضم (الإنجليزيّة: The British Society of Gastroenterology، اختصاراً BCG) أن خزعة الاثنا عشري مطلوبة لتشخيص الداء البطنيّ عند البالغين. تأخذ الخزعة بشكل مثالي في اللحظة التي يكون فيها المريض معتمداً على حمية غذائية تحتوي على الغلوتين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Ludvigsson|مؤلف1-الأول=J. F.|مؤلف2-الأخير=Bai|مؤلف2-الأول=J. C.|مؤلف3-الأخير=Biagi|مؤلف3-الأول=F.|مؤلف4-الأخير=Card|مؤلف4-الأول=T. R.|مؤلف5-الأخير=Ciacci|مؤلف5-الأول=C.|مؤلف6-الأخير=Ciclitira|مؤلف6-الأول=P. J.|مؤلف7-الأخير=Green|مؤلف7-الأول=P. H. R.|مؤلف8-الأخير=Hadjivassiliou|مؤلف8-الأول=M.|مؤلف9-الأخير=Holdoway|مؤلف9-الأول=A.|الأخير10=van Heel|الأول10=D. A.|الأخير11=Kaukinen|الأول11=K.|الأخير12=Leffler|الأول12=D. A.|الأخير13=Leonard|الأول13=J. N.|الأخير14=Lundin|الأول14=K. E. A.|الأخير15=McGough|الأول15=N.|الأخير16=Davidson|الأول16=M.|الأخير17=Murray|الأول17=J. A.|الأخير18=Swift|الأول18=G. L.|الأخير19=Walker|الأول19=M. M.|الأخير20=Zingone|الأول20=F.|الأخير21=Sanders|الأول21=D. S.|عنوان=Diagnosis and management of adult coeliac disease: Guidelines from the British Society of Gastroenterology|صحيفة=Gut|المجلد=63|العدد=8|سنة=2014|صفحات=1210–1228|issn=0017-5749|doi=10.1136/gutjnl-2013-306578|pmid=24917550|pmc=4112432}}</ref>
=== أخرى ===
تشمل الأمراض الأخرى التهاب الاثنا عشر، وسرطان الاثنا عشر.

== صور إضافية ==
<gallery>
File:Blausen 0817 SmallIntestine Anatomy.png|أقسام الأمعاء الدقيقة
Image:Gray533.png|الشريان البطنيّ (الزلاقي) وفروعه، تم رفع المعدة وتمت إزالة الصِّفَاق
Image:Gray1041-ar.png |الحفرة الاثنا عشريّة العلويّة والسفليّة
Image:Gray1042.png|الحفرة الاثنا عشريّة الصائميّة
Image:Gray1099.png|البنكرياس والاثنا عشري من الخلف
Image:Gray1097-ar.png|مقاطع عرضيّة في مستوى القطنيّة الأولى والوسطى تُظهر علاقات البنكرياس مع البنى المجاورة
Image:Gray1100-ar.png|القناة البنكرياسية
Image:Illu pancrease.jpg|مناطق البنكرياس
File:Slide3ii.JPG|الاثنا عشر
File:Slide2ffff.JPG|الاثنا عشر
File:Slide7ffff.JPG|الاثنا عشر
</gallery>

== ملاحظات ==
{{مراجع|group=help}}
== المصادر ==
{{مراجع}}
== انظر أيضًا ==
* [[بنكرياس|البنكرياس]]
== روابط إضافية ==
{{تصنيف كومنز|Duodenum}}
* {{تشريح نورمان|duodenum}}
{{جهاز هضمي}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|تشريح|طب}}

{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:بطن]]
[[تصنيف:جهاز هضمي]]

اثنا عشر - تاريخ المراجعة

عبد العزيز في 12:24، 13 نوفمبر 2023