عبد العزيز: Reformat 1 URL (Wayback Medic 2.5)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot

2023-09-15T19:32:12Z

Reformat 1 URL (Wayback Medic 2.5)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| الاسم = إغماء
| صورة = File:US Navy 031003-N-2923W-003 Hospital Corpsman 2nd Class Bobby Ferrell applies Emergency Medical Technician (EMT) skills to a simulated unconscious patient during a mass casualty drill.jpg
| بديل =
| تعليق =
| عرض = فقدان الوعي وقوة العضلات<ref name=":0" />
| اختصاص = [[طب الجهاز العصبي]]، [[طب القلب]]
| الأعراض = [[فقدان الوعي]] وقوة العضلات<ref name=":0" />
| المضاعفات = إصابة<ref name=":0" />
| المدة = بداية سريعة<ref name=":0" />
| أنواع = قلبي، منعكس، انخفاض ضغط الدم الانتصابي<ref name=":0" />
| الأسباب = انخفاض في تدفق الدم إلى [[الدماغ]]<ref name=":0" />
| العلاج = بناء على السبب الكامن<ref name=":2">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Epidemiological studies on syncope--a register based approach
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24063058/
| صحيفة = Danish Medical Journal
| تاريخ = 2013-08
| issn = 2245-1919
| PMID = 24063058
| صفحات = B4702
| المجلد = 60
| العدد = 8
| الأول = Martin Huth
| الأخير = Ruwald
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220515155659/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24063058/ | تاريخ أرشيف = 15 مايو 2022 }}</ref>
| المآل = بناء على السبب الكامن<ref name=":2" />
}}

'''الإغماء'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|ص= 67}}</ref> {{إنج|Syncope or fainting}} المعروف أيضًا باسم '''فقدان الوعي'''، أو '''الغشيان'''، هو [[فقدان الوعي|فقدان]] [[وعي|الوعي]] وقوة العضلات التي تتميز ببداية سريعة، مدة قصيرة، وانتعاش تلقائي.<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Syncope: risk stratification and clinical decision making
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25105200/
| صحيفة = Emergency Medicine Practice
| تاريخ = 2014-04
| issn = 1524-1971
| PMID = 25105200
| صفحات = 1–22; quiz 22–23
| المجلد = 16
| العدد = 4
| الأول = Suzanne Y. G.
| الأخير = Peeters
| مؤلف2-الأول = Amber E.
| مؤلف2-الأخير = Hoek
| مؤلف3-الأول = Susan M.
| مؤلف3-الأخير = Mollink
| مؤلف4-الأول = J. Stephen
| مؤلف4-الأخير = Huff
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220605101435/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25105200/ | تاريخ أرشيف = 5 يونيو 2022 }}</ref> يحدث بسبب انخفاض تدفق الدم إلى [[دماغ|الدماغ]]، عادة من [[انخفاض ضغط الدم]].<ref name=":0" /> هناك أحيانا [[بادرة|أعراض قبل فقدان الوعي]] مثل [[شعور بالدوار|شعور بالإغماء]]، [[تعرق]]، [[شحوب|بشرة شاحبة]]، عدم وضوح الرؤية، غثيان، قيء، أو شعور بالدفء.<ref name=":0" /><ref name=":1">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/syncope
| عنوان = Syncope {{!}} National Institute of Neurological Disorders and Stroke
| موقع = www.ninds.nih.gov
| تاريخ الوصول = 2022-08-08
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220611044057/https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/syncope | تاريخ أرشيف = 11 يونيو 2022 }}</ref> قد يرتبط الإغماء أيضا بنوبة قصيرة من ارتعاش العضلات.<ref name=":0" /><ref name=":1" /> يمكن أيضا تحديد الأسباب النفسية عندما يعاني المريض من الخوف، القلق، أو الذعر؛ خاصة قبل حدث مرهق عادة ما يكون طبيا بطبيعته.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Syncope of psychiatric origin
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15045597/
| صحيفة = Clinical Autonomic Research: Official Journal of the Clinical Autonomic Research Society
| تاريخ = 2004-02
| issn = 0959-9851
| PMID = 15045597
| صفحات = 26–29
| المجلد = 14
| العدد = 1
| DOI = 10.1007/s10286-004-0141-y
| الأول = Francesco
| الأخير = Luzza
| مؤلف2-الأول = Salvatore
| مؤلف2-الأخير = Di Rosa
| مؤلف3-الأول = Pietro
| مؤلف3-الأخير = Pugliatti
| مؤلف4-الأول = Giuseppe
| مؤلف4-الأخير = Andò
| مؤلف5-الأول = Scipione
| مؤلف5-الأخير = Carerj
| مؤلف6-الأول = Fabrizio
| مؤلف6-الأخير = Rizzo
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220403022050/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15045597/ | تاريخ أرشيف = 3 أبريل 2022 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Psychiatric Syncope: A New Look at an Old Disease
| مسار = https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033318290721925
| صحيفة = Psychosomatics
| تاريخ = 1990-05-01
| issn = 0033-3182
| صفحات = 181–188
| المجلد = 31
| العدد = 2
| DOI = 10.1016/S0033-3182(90)72192-5
| لغة = en
| الأول = Mark
| الأخير = Linzer
| مؤلف2-الأول = Alonzo
| مؤلف2-الأخير = Felder
| مؤلف3-الأول = Andrea
| مؤلف3-الأخير = Hackel
| مؤلف4-الأول = Adrena J.
| مؤلف4-الأخير = Perry
| مؤلف5-الأول = Indira
| مؤلف5-الأخير = Varia
| مؤلف6-الأول = Mary
| مؤلف6-الأخير = Lou Melville
| مؤلف7-الأول = K.
| مؤلف7-الأخير = Ranga Krishnan
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220808160234/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033318290721925|تاريخ أرشيف=2022-08-08}}</ref> عندما لا يتم فقدان الوعي وقوة العضلات تماما، يطلق عليه [[شعور بالدوار|قبل الإغماء]].<ref name=":0" /> يوصى بمعاملة قبل الإغماء مثل الإغماء.<ref name=":0" />

تتراوح الأسباب من غير خطيرة إلى قاتلة محتملة.<ref name=":0" /> هناك ثلاث فئات واسعة من الأسباب: متعلق [[قلب|بالقلب]] أو [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]؛ [[استجابة وعائية مبهمية|المنعكس]]، المعروف أيضا باسم الوساطة [[جهاز عصبي|العصبية]]؛ [[هبوط الضغط الانتصابي|وانخفاض ضغط الدم الانتصابي]].<ref name=":0" /><ref name=":1" /> المشاكل في القلب والأوعية الدموية هي السبب في حوالي 10٪ وعادة ما تكون الأكثر خطورة في حين أن بوساطة عصبية هي الأكثر شيوعا.<ref name=":0" /> قد تشمل الأسباب المرتبطة بالقلب [[اضطراب نظم قلبي|إيقاع القلب غير الطبيعي]]، مشاكل في [[صمامات القلب]] أو عضلة القلب وانسداد الأوعية الدموية الناجمة عن [[انسداد رئوي (توضيح)|الانسداد الرئوي]] أو [[تسلخ الأبهر|تشريح الأبهر]] من بين أمور أخرى.<ref name=":0" /> يحدث الإغماء بوساطة عصبية عندما تتوسع الأوعية الدموية [[بطء القلب|وينخفض معدل ضربات القلب]] بشكل غير لائق.<ref name=":0" /> قد يحدث هذا إما من حدث مثير مثل رؤية الدم، [[ألم|الألم]]، المشاعر القوية، أو نشاط معين مثل [[تبول|التبول]]، [[تقيؤ|القيء]]، أو [[سعال|السعال]].<ref name=":0" /> قد يحدث الإغماء بوساطة عصبية أيضا عندما يتم الضغط على منطقة في الرقبة تعرف باسم [[جيب سباتي|الجيوب السباتية]].<ref name=":0" /> النوع الثالث من الإغماء يرجع إلى انخفاض ضغط الدم عند تغيير الوضع كما هو الحال عند الوقوف.<ref name=":0" /> غالبا ما يرجع ذلك إلى الأدوية التي يتناولها الشخص ولكن قد يكون مرتبطا أيضا [[تجفاف|بالجفاف]]، [[فقر الدم]]، النزيف الكبير أو [[عدوى|العدوى]].<ref name=":0" /> يبدو أيضا أن هناك مكونا وراثيا للإغماء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Genome-wide association study identifies locus at chromosome 2q32.1 associated with syncope and collapse
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31049583/
| صحيفة = Cardiovascular Research
| تاريخ = 2020-01-01
| issn = 1755-3245
| PMCID = 6918066
| PMID = 31049583
| صفحات = 138–148
| المجلد = 116
| العدد = 1
| DOI = 10.1093/cvr/cvz106
| الأول = Katra
| الأخير = Hadji-Turdeghal
| الأول2 = Laura
| الأخير2 = Andreasen
| الأول3 = Christian M.
| الأخير3 = Hagen
| الأول4 = Gustav
| الأخير4 = Ahlberg
| الأول5 = Jonas
| الأخير5 = Ghouse
| الأول6 = Marie
| الأخير6 = Bækvad-Hansen
| الأول7 = Jonas
| الأخير7 = Bybjerg-Grauholm
| الأول8 = David M.
| الأخير8 = Hougaard
| الأول9 = Paula
| الأخير9 = Hedley
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220605101359/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31049583/ | تاريخ أرشيف = 5 يونيو 2022 }}</ref>

التاريخ الطبي، الفحص البدني، [[تخطيط كهربائية القلب|وتخطيط كهربائية القلب]] (ECG) هي أكثر الطرق فعالية لتحديد السبب الأساسي.<ref name=":0" /> تخطيط القلب مفيد للكشف عن إيقاع القلب غير الطبيعي [[مرض القلب التاجي|وضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب]] والقضايا الكهربائية الأخرى، مثل [[متلازمة كيو تي الطويلة]] [[متلازمة بروغادا|ومتلازمة بروجادا]].<ref name=":0" /> قد يشير انخفاض ضغط الدم وسرعة معدل ضربات القلب بعد الحدث إلى فقدان الدم أو الجفاف، في حين يمكن ملاحظة [[نقص التأكسج (طب)|انخفاض مستويات الأكسجين في الدم]] بعد الحدث لدى المصابين بالانسداد الرئوي.<ref name=":0" /> قد تكون الاختبارات الأكثر تحديدا مثل [[مسجل الحلقة القابلة للزرع|مسجلات الحلقة القابلة للزرع]]، اختبار طاولة الإمالة، أو تدليك [[جيب سباتي|الجيوب السباتية]] مفيدة في الحالات غير المؤكدة.<ref name=":0" /> [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] (CT) غير مطلوب بشكل عام ما لم تكن هناك مخاوف محددة.<ref name=":0" /> تشمل الأسباب الأخرى للأعراض المماثلة التي ينبغي مراعاتها [[نوبة (طب)|النوبات]]، [[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]]، [[ارتجاج الدماغ|الارتجاج]]، [[نقص التأكسج (طب)|انخفاض الأكسجين في الدم]]، [[نقص سكر الدم|انخفاض نسبة السكر في الدم]]، تسمم المخدرات وبعض الاضطرابات النفسية وغيرها.<ref name=":0" /> يعتمد العلاج على السبب الكامن.<ref name=":0" /><ref name=":1" /> يمكن إدخال أولئك الذين يعتبرون معرضين لخطر كبير بعد التحقيق إلى المستشفى لمزيد من [[قياس عن بعد|المراقبة للقلب]].<ref name=":0" />

يؤثر الإغماء على حوالي ثلاثة إلى ستة من كل ألف شخص كل عام.<ref name=":0" /> إنه أكثر شيوعاً لدى كبار السن والإناث.<ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Epidemiology of syncope/collapse in younger and older Western patient populations
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23472771/
| صحيفة = Progress in Cardiovascular Diseases
| تاريخ = 2013-01
| issn = 1873-1740
| PMID = 23472771
| صفحات = 357–363
| المجلد = 55
| العدد = 4
| DOI = 10.1016/j.pcad.2012.11.006
| الأول = Rose Anne
| الأخير = Kenny
| الأول2 = Jaspreet
| الأخير2 = Bhangu
| الأول3 = Bellinda L.
| الأخير3 = King-Kallimanis
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220716041504/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23472771/ | تاريخ أرشيف = 16 يوليو 2022 }}</ref> هذا هو السبب في واحد إلى ثلاثة في المائة من الزيارات إلى أقسام الطوارئ والدخول إلى المستشفى.<ref name=":2" /> ما يصل إلى نصف النساء فوق سن 80 وثلث طلاب الطب يصفون حدثا واحداً على الأقل في مرحلة ما من حياتهم.<ref name=":2" /> من بين أولئك الذين قدموا مع الإغماء إلى قسم الطوارئ، توفي حوالي 4٪ في الثلاثين يوما التالية.<ref name=":0" /> ومع ذلك، يعتمد خطر حدوث نتيجة سيئة إلى حد كبير على السبب الأساسي.<ref name=":2" />

== أسباب الإغماء (الغشيان) ==

قد يحدث انخفاض تدفق الدم إلى المخ لعدة أسباب مثل :
# إخفاق القلب بضخ الدم.
# عدم امتلاك الأوعية الدموية للتوتر والشد الكافيين للحفاظ على الضغط اللازم لإيصال الدم إلى المخ.
# لا يوجد ما يكفي من الدم داخل الأوعية الدموية.
# خليط من الأسباب السابقة أعلاه.

=== اضطرابات النظم ===

[[اضطراب النظم|اضطرابات النظم]] هي أكثر الأسباب شيوعاً للإغماء، أو الغشيان. فغالبا ما يُعزى الإغماء إلى نقص مؤقت في [[تروية دموية|تروية]] [[دماغ|الدماغ]] الاعتيادية. في بعض الأحيان، يكون [[اضطراب نظم]] القلب أمراً خطيراً, وقد يشكل تهديدا محتملا لل[[حياة]]. ف[[قلب|القلب]] هو مضخة كهربائية، فإذا وجدت مشاكل ضمن هذه الشبكة فإن الاحتمال عالي جداً أن يصبح القلب غير قادر على ضخ [[دم|الدم]] بصورة كافية؛ مما قد يتسبب ضمن المدى القصير بانخفاض في [[ضغط الدم]]. المشاكل الكهربائية قد تتسبب في جعل القلب ينبض بسرعة عالية أو ببطء شديد أو اضطراب في النبض أو توقفه تماماً.

خفقان القلب السريع أو ما يسمى [[تسرع القلب|تسرّع القلب]] هو إيقاع نبض شاذ يتولد إما في حجرتي الأذينين في الأعلى أو حجرتي البطينين في أسفل القلب، وقد تشكل خطرا على حياة المصاب. إذا قام القلب بالنبض بصورة سريعة قد لا يوفر للدم الوقت الكافي لملء حجرات القلب في الفترة بين النبضات المتعاقبة؛ الأمر الذي سيقلل من كمية الدم الذي يفترض من القلب أن يقوم بضخه إلى أعضاء الجسم. تسرُّع القلب يمكن أن يحدث في أي سن وقد لا يكون ذا صلة بأمراض تصلب القلب.

في حالة [[بطء القلب]] قد لا يكون القلب قادر على إدامة ضغط الدم المطلوب لتوصيل الدم إلى الجسم. فمع شيخوخة القلب يمكن للشبكة الكهربائية ضمن القلب أن تصبح هشة وضعيفة مما سيؤثر سلباً على القلب، والاضطرابات في النظام الكهربائي تؤدي إلى تباطىء في دقات القلب أو عدم انتظامها.

بغض النظر عن المشاكل الكهربائية في القلب، قد يكون السبب في ما يحدث عائدا إلى تداخلات دوائية. عند استعمال أدوية التحكم بضغط الدم، كتلك المحتوية على [[حاصرات بيتا]] أو [[محصرات قنوات الكالسيوم|حاصرات قنوات الكالسيوم]]، فيمكن للقلب في بعض الأحيان، أن يصبح أكثر حساسية لهذه الأدوية؛ وبشكل غير طبيعي، وبالتالي ينبض بصورة بطيئة وعليه تنخفض كمية الدم الصادرة منه.

=== تركيب عضلة القلب ===

المشاكل البنيوية في القلب قد تتسبب في الإغماء أو الغشيان، إما بسبب وجود مشكلة في قدرة القلب على ضخ الدم بشكل كاف و/أو بسبب وجود مشاكل ضمن [[صمام القلب|صمامات القلب]]. فعند تلف عضلة القلب أو التهابها، تنخفض قدرتها على ضخ الدم اللازم لتلبية احتياجات الجسم. ومن أمثلة الإصابات التي تؤدي لذلك [[اعتلال عضلة القلب]] أو [[احتشاء عضلة القلب]].

=== إصابات صمامات القلب ===
تشوهات صمامات القلب يمكن أيضاً أن تسبب الإغماء أو الغشيان. الصمامات تسمح للدم بالسير في الاتجاه الصحيح عندما يضخ القلب. مشاكل صمامات القلب يمكن أن تشمل التضيُّق {{إنج|stenosis}} أو التسريب {{إنج|insufficiency}}. أيٌ من هاتين الحالتين يمكن أن تتسبب في مشاكل تؤدي إلى عدم الحفاظ على تدفق دم كاف إلى الجسم.

=== الإغماء الوعائي المبهمي ===
{{مفصلة|إغماء وعائي مبهمي}}
الإغماء الوعائي المبهمي أو الغشيان، ويدعى الإغماء الشائع أو الإغماء القلبي العصبي وهو واحد من أكثر الأسباب شيوعا للإغماء. وهي حالة ينعدم بها التوازن بين [[أدرينالين|الادرينالاين]] و[[أستيل كولين|أسيتيل كولين]]. فالادرينالاين يحفز الجسم، بما في ذلك جعل نبض القلب الأسرع والأوعية الدموية أضيق. بينما يقوم الأسيتيل كولين بمهمة معاكسة. عند تحفيز العصب المبهم، هو يتم إفراز كميات إضافية من السيتيل كولين، مما يؤدي إلى تباطؤ في دقات القلب وتتوسع الأوعية الدموية، مما يجعل من الصعب على الدم التغلب على الجاذبية الأرضية فيتجمع في القدمين بدلا من أن يتم ضخه إلى المخ. هذا الانخفاض المؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ يسبب الإغماء المعروف باسم الإغماء الوعائي المبهمي. يمكن للألم أن ينبه العصب المبهم؛ لهذا فالألم هو محفز شائع لحدوث الإغماء الوعائي المبهمي. يوجد عدة محفزات يمكن أن تؤدي للإغماء الوعائي المبهمي خاصة إذا ما كان المحفز مسببا لغثيان منها: رؤية منظر الدم لدى بعض الناس، هياج عاطفي شديد أو ألم حاد، كما يمكن حدوثه أثناء عملية التبول أو التغوط أو حتى السعال، تنبيه الجيب السباني في الشريان السباني في الرقبة، حالات التجفاف، بعض الأدوية كخافضات الضغط، تغيير مفاجئ في مستوى الجسم من حالة الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف مثلا وهذا يؤدي إلى هبوط ضغط انضابي
وقد يغمى على البعض عند سماع أخبار سيئة؛ والبعض الآخر عند رؤية منظر الدم أو الوخز بالإبر. عادة يسبق الإغماء إحساس بالغثيان مع التعرق، شحوب في لون المصاب، اضطراب الرؤية، صوت أجراس في الأذنين، والإحساس بالضعف، بعد انتهاء نوبة الإغماء يشعر المصاب بالإعياء لكنه لا يكون مشوش الذهن

نقص ضغط الدم القيامي، عندما يكون ضغط الدم أقل من الطبيعي عندما ينتقل الإنسان من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو عندما يقف بشكل مفاجئ.

=== هبوط ضغط الدم الانتصابي ===

هبوط ضغط الدم الانتصابي، {{إنج|Orthostatic hypotension}} أو ما يعرف بانخفاض ضغط الدم النسبي عند الوقوف.

يجب أن تحافظ الأوعية الدموية على توتر معين ضمن جدرانها حتى يتمكن الجسم من تحمل آثار الجاذبية مع عند تغير وضعيته. فعندما تغير وضعية الجسم من [[وضعية الاستلقاء|الاستلقاء]] إلى الوقوف، يقوم [[جهاز عصبي ذاتي|الجهاز العصبي المستقل]] (ذلك الجزء من المخ الذي لا يخضع لسيطرة الوعي)، يزيد من التوتر والشد في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تقلص قطرها وضموره، وفي نفس الوقت يقوم هذا الجهاز بزيادة معدل دقات القلب حتى يمكن ضخ الدم صعودا إلى الدماغ. ومع زيادة عمر الشخص يمكن لأوعيته الدموية أن تصبح اقل مرونة، ويصاب بنقص ضغط الدم الانتصابي وبالتالي قد يصاب بالإغماء.

=== الأنيميا ===
[[فقر دم|فقر الدم]] (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء)، سواء نتج بسبب [[نزف|نزيف حاد]] أو تدريجيا لأسباب متنوعة، يمكن أن يؤدي إلى الإغماء بسبب عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لإيصال الأوكسجين إلى المخ.

=== الجفاف ===
الجفاف {{إنج|Dehydration}}، أو نقص المياه في الجسم يمكن أن يسبب الإغماء أو الغشيان. يمكن أن ينتج هذا بسبب فقدان الماء بصورة سريعة بسبب [[قيء|القئ]] و[[إسهال|الاسهال]] و[[عرق (توضيح)|التعرق]]، أو عدم شرب الكفاية من السوائل. بعض الأمراض مثل مرض السكري يمكن أن تسبب الجفاف عن طريق زيادة فقدان الماء في البول.

=== نظام تغذية قاعدة الدماغ ===
الأوعية الدموية المغذية للدماغ لا تختلف من أي فئة أخرى من الأوعية الدموية في الجسم ومعرضه كغيرها لخطر التضيُّق مع التقدم في السن، والتدخين، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، ومرض السكري. وبينما تزود [[شريان سباتي|الشراين السباتية]] أجزاء الدماغ الخاصة بالتفكير توجد مجموعة أخرى من الشرايين لإمداد قاعدة الدماغ. هذا النظام أيضاً عرضة لتضيق، وفي حالة حدوث ذلك قد يحدث أحيانا انقطاع مؤقت بسيط في تدفق الدم اللازم إلى منطقة وسط الدماغ و[[جهاز تنشيطي عصبي|جهاز التنشيط العصبي]], مما يؤدي إلى الغشيان.

=== اختلال توازن الكهرال ===
[[كهرال|الكهرال]] والتغيرات الفجائية في [[هرمون|الهرمونات]] قد تكون مسؤولة عن بعض حالات الغشيان، بيد أن حالات الغشيان هذه هي نتيجة لآثار التغيرات على القلب والأوعية الدموية وليس لها تأثير مباشر على حالة الوعي.

=== الأدوية والعقاقير ===
الأدوية والعقاقير يمكن أن تتسبب بالإغماء أو الغشيان بما فيها أدوية ارتفاع الضغط التي تقوم بتوسعة الأوعية الدموية. مضادات الاكتئاب يمكن أن تؤثر على نشاط القلب الكهربائي. وهنالك العقاقير التي تؤثر على الحالة العقلية مثل تلك التي تؤثر على مراكز [[ألم|الالم]]، أو[[كحول|الكحول]]، أو[[كوكايين|الكوكايين]].

=== الحمل ===
الغشيان يمكن أيضا أن يصيب الحامل. يعتقد أن ذلك يعود لضغط الرحم المتمدد على [[وريد أجوف سفلي|الوريد الأجوف السفلي]] {{إنج|inferior vena cava}} (الوريد الذي يعيد الدم إلى القلب) ويعزى أحيانا إلى [[نقص ضغط الدم الانتصابي]].

== الأعراض ==
المصاب بالإغماء لن يشعر بالإغماء بسبب طبيعة الإغماءة. إلا أنه سيدرك حدوث الإغماء بعد استيقاظه. قد تظهر أعراض أو علامات قبل حدوث الإغماء، هذه الأعراض يمكن أن تشمل:

الدوار، الغثيان، التعرق، أو الضعف العام. قد يشعر المصاب بالدوخة أو الدوار، قد تخبو الرؤية وتصبح ضبابية، وقد يسمع الصوت بصورة مكتومة وكأنه في نفق أو يشعر بالتنمُّل والتوخُّز في الأطراف. قد يصاحب الإغماء تشنج بسيط ولهذا قد يعتقد البعض أن ما حصل هو [[نوبيون|نوبة]]. كما يمكن أن يصاب الشخص بارتباك بسيط بعد الإغماء ولكن الإرباك لا يتعدى بضع ثوان. بعد انتهاء الإغماءة يستعيد المريض كامل وظائفه العقلية، إلا أنه قد تظهر علامات وأعراض أخرى تبعا للسبب الكامن وراء الإغماء. فعلى سبيل المثال، إذا كان الإغماء بسبب [[احتشاء عضل القلب|أزمة قلبية]], فقد يستيقظ الشخص وهو يشكو من الم في [[صدر|الصدر]] أو ضغط.

== التشخيص ==

كما هو الحال في معظم الحالات المرضية، فإن تشخيص المصاب هو مفتاح معرفة التشخيص السليم. وبما أن معظم حوادث الغشيان لا تحدث في أثناء ارتداء المصاب لجهاز تخطيط القلب، فلا يوجد إلا وصف المصاب لكيفية إغمائه ووصف من كان موجودا معه من زملاء أو عائلته. هذا الوصف هو ما سيقدم القرائن التي ستؤدي إلى التشخيص السليم.

الفحص البدني يستعمل لمحاولة البحث عن دلائل يمكن أن تعطي الاتجاه الصحيح للبدء بالتشخيص. فمراقبة القلب يمكن أن تتم للبحث عن اضطرابات ضربات القلب. يمكن تدقيق ضغط الدم أثناء الاستلقاء والوقوف للكشف عن نقص ضغط الدم الانتصابي. فحص القلب والرئة، والنظام العصبي قد كشف سببا محتملا إذا ظهر أي أمر غير طبيعي. التحاليل المخبرية الأولية يمكن أن تشمل رسم القلب (ECG) واختبارات الدم مثل [[عد دموي شامل|تعداد الدم الكامل]] (CBC)، الانحلال كهربائي، فحص الجلوكوز، واختبارات وظائف الكلى. يمكن أيضا إجراء اختبارات [[غدة درقية|الغدة الدرقية]].

اضطرابات ضربات القلب قد تكون عابرة ولا تظهر بوضوح وقت إجراء الفحص. في بعض الأحيان، يمكن للمريض أن يستخدم راصد هولتر {{إنج|Holter monitor}} حيث يمكن ارتداؤه لمدة 24 أو 48 ساعة أو لمدة تصل إلى 30 يوما. حيث يمكن كشف إيقاعات القلب الشاذة التي قد تشكل السبب المحتمل الغشيان.

طاولة الميَلان هو اختبار ممكن استخدامه للكشف عن نقص ضغط الدم الانتصابي وعادة ما يكون ذلك في العيادات الخارجية. حيث يوضع المريض على طاولة لها زوايا ميلان مختلفة تعدل كل 30-45 دقيقة. ويقاس ضغط الدم ومعدل النبض لدى المريض في زوايا الميلان المختلفة.

وتبعا لتوصيات الطبيب يمكن تصوير المخ باستخدام [[تصوير طبقي محوسب|الأشعة المقطعية]] {{إنج|CT scan}} أو [[تصوير بالرنين المغناطيسي|الرنين المغناطيسي]] تصوير الرنين المغنطيسي {{إنج|magnetic resonance imaging (MRI)}}. كثيراً ما تكون نتائج هذه الاختبارات اعتيادية ويتم اعتماد نتائج تشخيص افتراضية في الحالات التي لا يوجد بها خطر على الحياة.

== معرض صور ==
<gallery>
File:Brugada syndrome type2 example1 (CardioNetworks ECGpedia).png
File:De-Acquired longQT (CardioNetworks ECGpedia) (cropped).jpg
File:WPW09.JPG
File:DVA2555 (CardioNetworks ECGpedia).jpg
</gallery>

== مراجع ==
{{مراجع}}
== مصادر ==
* [http://www.medicinenet.com/fainting/article.htm Medicinenet (مصدر رئيسي) (إنجليزي)]
* [https://web.archive.org/web/20080501114813/http://www.nhsdirect.nhs.uk/articles/article.aspx?articleId=389 NHS direct (إنجليزي)]
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003092.htm موسوعة ميدلاين بلاس (إنجليزي)]
* [http://www.kidshealth.org/teen/your_body/health_basics/fainting.html الإغماء عند المراهقين (إنجليزي)]
* [https://archive.today/20130420081831/www.bbc.co.uk/health/conditions/fainting1.shtml البي بي سي (إنجليزي)]
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{أعراض وعلامات المعرفة والإدراك والحالة العاطفية والسلوك}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{تصنيف كومنز|Syncope (medicine)}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:أعراض]]
[[تصنيف:أعراض وعلامات المعرفة والإدراك والحالة العاطفية والسلوك]]
[[تصنيف:أمراض قلبية وعائية]]
[[تصنيف:طب القلب]]
[[تصنيف:وعي]]

إغماء - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: Reformat 1 URL (Wayback Medic 2.5)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot