عبد العزيز: Reformat 1 URL (Wayback Medic 2.5)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot

2023-09-18T08:48:12Z

Reformat 1 URL (Wayback Medic 2.5)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| صورة = Van Gogh - Trauernder alter Mann.jpeg
| عوامل الخطر =
| الانتشار =
| المآل =
| أدوية = [[مضادات اكتئاب]]، [[مسكنات]]
| العلاج =
| الوقاية =
| تشخيص تفريقي =
| التشخيص =
| الأسباب =
| تعليق = لوحة [[عند بوابة الخلود]] 1890 <br /> [[فينسنت فان جوخ|لفينسنت فان جوخ]] والتي تُظهر رجلا يبكي لشعوره بالألم النفسي
| أنواع =
| المدة =
| البداية المعتادة =
| المضاعفات =
| الأعراض =
| النطق =
| مرادفات = معاناة، عذاب نفسي، ألم شعوري، ألم اجتماعي، ألم روحي
| اختصاص = [[علم النفس]] [[طب نفسي]]
| الوفيات =
}}'''الألم النفسي''' أو '''الشدة النفسية''' أو '''الشدة العاطفية'''، هو شعور بغيض (أو [[معاناة]]) ينشأ من أصل [[نفس (علم النفس)|نفسي]] وليس جسدي. وصفه إدوين إس. شنايدمان، وهو رائد في مجال دراسة السلوك الانتحاري، بأنه «حجم الأذى الذي يتعرّض له الإنسان. إنها معاناة ذهنية؛ [[ضغط ذهني|عذاب ذهني]]».<ref name="Shneidman_19962">{{vcite book|author=Shneidman ES|authorlink=|editor=|others=|title=The Suicidal Mind|edition=|publisher=Oxford University Press|location=|year=1996|pages=173|isbn=|oclc=|chapter=Appendix A Psychological Pain Survey|chapterurl=https://books.google.com/books?id=rn4pf7-dca0C&printsec=frontcover&dq=the+suicidal+mind&source=bl&ots=qIGjSw106n&sig=A2b8DvJxC9gwoHPAJiiiEFaqdeU&hl=en&sa=X&ei=N74RUMWMDKjmiwKX8oHIAQ&ved=0CDIQ6AEwAA#v=onepage&q=the%20suicidal%20mind&f=false|accessdate=}} {{استشهاد ويب |url=https://books.google.de/books?id=rn4pf7-dca0C&printsec=frontcover&dq=the+suicidal+mind&source=bl&ots=qIGjSw106n&sig=A2b8DvJxC9gwoHPAJiiiEFaqdeU&hl=en&sa=X&ei=N74RUMWMDKjmiwKX8oHIAQ&redir_esc=y |title=نسخة مؤرشفة |accessdate=24 ديسمبر 2020 |تاريخ الأرشيف=23 سبتمبر 2018 |مسار الأرشيف=https://web.archive.org/web/20180923020120/https://books.google.de/books?id=rn4pf7-dca0C&printsec=frontcover&dq=the+suicidal+mind&source=bl&ots=qIGjSw106n&sig=A2b8DvJxC9gwoHPAJiiiEFaqdeU&hl=en&sa=X&ei=N74RUMWMDKjmiwKX8oHIAQ&redir_esc=y |url-status=bot: unknown }}</ref> هناك العديد من الطرق التي تدلّ على معنى الألم النفسي، وعادًة ما يعكس استخدام كلمة مختلفة عن تلك التركيز على جانب معين من الحالة الذهنية. تشمل المصطلحات التقنية مصطلح «ألغوسايكاليا» و«سايكالجيا»،<ref>Psychalgia: mental distress. [https://archive.today/20120710193841/http://medical.merriam-webster.com/medical/psychalgia Merriam-Webster's Medical Dictionary]. But see also psychalgia in the sense of {{Ill-WD2|ألم نفسي المنشأ|id=Q695954}}.</ref> ولكن قد يطلق عليه أيضًا مصطلح الشدة الذهنية<ref name="Weiss_1934">{{vcite journal|author=Weiss E|title=Bodily pain and mental pain|journal=[[The International Journal of Psychoanalysis]]|volume=15|issue=|pages=1–13|year=1934|pmid=|pmc=|doi=|url=http://www.pep-web.org/document.php?id=ijp.015.0001a|issn=}}</ref> أو الشدة العاطفية<ref name="Bolger_1999">{{vcite journal|author=Bolger EA|title=Grounded theory analysis of emotional pain|journal=Psychotherapy Research|volume=9|issue=3|pages=342–62|year=1999|pmid=|pmc=|doi=10.1080/10503309912331332801|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10503309912331332801|issn=}}</ref> أو الألم النفسي<ref name="Shattell_2009">{{vcite journal|author=Shattell MM|title=Why does "pain management" exclude psychic pain?|journal=Issues in Mental Health Nursing|volume=30|issue=5|pages=344|year=2009|pmid=|pmc=|doi=10.1080/01612840902844890|url=http://libres.uncg.edu/ir/uncg/f/M_Shattell_Why_2009_EMBARGO%20TIL%20MAY%202010.pdf|issn=}}</ref><ref name="Joffe_1967">{{vcite journal|author=Joffe WG, Sandler J|title=On the concept of pain, with special reference to depression and psychogenic pain|journal=Journal of Psychosomatic Research|volume=11|issue=1|pages=69–75|year=1967|pmid=|pmc=|doi=10.1016/0022-3999(67)90058-X|url=|issn=}}</ref> أو الألم الاجتماعي<ref name="macdonald_2005">{{vcite journal|author=Macdonald G, Leary MR.|title=Why does social exclusion hurt? The relationship between social and physical pain|journal=Psychological Bulletin|volume=131|issue=2|pages=202–23|year=2005|pmid=15740417|pmc=|doi=10.1037/0033-2909.131.2.202|url=http://www.sozialpsychologie.uni-frankfurt.de/wp-content/uploads/2010/09/MacDonald-Leary-20051.pdf|issn=|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140301180449/http://www.sozialpsychologie.uni-frankfurt.de/wp-content/uploads/2010/09/MacDonald-Leary-20051.pdf|archivedate=2014-03-01|df=}}</ref> أو الألم الروحي<ref>Spiritual pain: 60,000 Google results. Soul pain: 237,000 Google results.</ref> أو المعاناة.<ref name="Morse_2001">{{vcite journal|author=Morse JM|title=Toward a praxis theory of suffering|journal=Advances in Nursing Science|volume=24|issue=1|pages=47–59|year=2001|pmid=|pmc=|doi=10.1097/00012272-200109000-00007|url=http://journals.lww.com/advancesinnursingscience/Abstract/2001/09000/Toward_a_Praxis_Theory_of_Suffering.7.aspx|issn=}}</ref><ref name="Rehnsfeldt_2004">{{vcite journal|author=Rehnsfeldt A, Eriksson K|title=The progression of suffering implies alleviated suffering|journal=Scandinavian Journal of Caring Sciences|volume=18|issue=3|pages=264–72|year=2004|pmid=|pmc=|doi=10.1111/j.1471-6712.2004.00281.x|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-6712.2004.00281.x/abstract|issn=}}</ref> على الرغم من أن هذه المصطلحات ليست مترادفة بشكل واضح، فقد خلصت مقارنة منهجية واحدة لنظريات ونماذج الألم النفسي والشدة النفسية والشدة العاطفية والمعاناة إلى أن كل مصطلح مما سبق يصف الشعور البغيض ذاته بشكل عميق.<ref name="meerwijk_2011">{{vcite journal|author=Meerwijk EL, Weiss SJ|title=Toward a unifying definition of psychological pain|journal=Journal of Loss & Trauma|volume=16|issue=5|pages=402–12|year=2011|pmid=|pmc=|doi=10.1080/15325024.2011.572044|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15325024.2011.572044#preview|issn=}}</ref> ويُعتقد بأن الألم النفسي هو جانب لا مفر منه من جوانب الوجود الإنساني.<ref name="wille_2011">{{vcite journal|author=Wille RSG.|title=On the capacity to endure psychic pain|journal=The Scandinavian Psychoanalytic Review|volume=34|issue=|pages=23–30|year=2011|pmid=|pmc=|doi=10.1080/01062301.2011.10592880|url=http://www.pep-web.org/document.php?id=spr.034.0023a|issn=}}</ref>

توجد أوصاف أخرى للألم النفسي مثل أنه «مجموعة واسعة من التجارب الذاتية التي تتميز بأنها بمثابة إدراك للتغيرات السلبية التي تتعرض لها الذات والتي تؤثر على وظائفها، والتي تُرافقها مشاعر سلبية»، أو بأنه «تجربة ذاتية منتشرة ... مختلفة عن الألم الجسدي الممكن تحديده في كثير من الأحيان إذ أنه يرتبط بمنبهات جسدية ضارّة»،<ref name="Orbach_2003b">{{vcite journal|author=Orbach I, Mikulincer M, Sirota P, Gilboa-Schechtman E|title=Mental pain: A multidimensional operationalization and definition|journal=Suicide and Life-Threatening Behavior|volume=33|issue=3|pages=219–30|year=2003|pmid=|pmc=|doi=10.1521/suli.33.3.219.23219|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1521/suli.33.3.219.23219/abstract|issn=}}</ref> أو «شعور دائم وغير مُستدام وبغيض ينتج عن التقييم السلبي لعجز أو خلل في الذات».<ref name="Mee_2006">{{vcite journal|author=Mee S, Bunney BG, Reist C, Potkin SG, Bunney WE|title=Psychological pain: a review of evidence|journal=Journal of Psychiatric Research|volume=40|issue=8|pages=680–90|year=2006|pmid=|pmc=|doi=10.1016/j.jpsychires.2006.03.003|url=|issn=}}</ref>

== المُسبّبات ==
يُعتقد بأن صفة «نفسي» تشمل وظائف المعتقدات والأفكار و[[شعور|المشاعر]] والسلوكيات، والتي يمكن اعتبارها مؤشرًا على العديد من مصادر الألم النفسي.<ref name="Covington_2000">{{vcite journal|author=Covington EC|title=Psychogenic pain--What it means, why it does not exist, and how to diagnose it|journal=Pain Medicine|volume=1|issue=4|pages=287–94|year=2000|pmid=|pmc=|doi=10.1046/j.1526-4637.2000.00049.x|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1526-4637.2000.00049.x/abstract|issn=}}</ref> وضع شنايدمان طريقة لتجميع هذه المصادر المختلفة للألم، إذ ذكر بأن الألم النفسي هو نتيجة عن حاجات نفسية مكبوتة. على سبيل المثال، الحاجة إلى الحب والاستقلالية والانتماء والإنجاز، أو الحاجة إلى تجنب الأذى أو العار أو الإحراج. كان هنري موريه أوّل من قام بوصف الحاجات النفسية في عام 1938 على أنها حاجات تُحفّز السلوك البشري.<ref name="Murray_2008">{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Murray HA|عنوان=Explorations in personality|إصدار=70|سنة=2008|ناشر=Oxford University Press|مكان=New York, NY|isbn=978-0-19-530506-7}}</ref> أكّد شنايدمان على أن البشر يقيّمون أهمية كل حاجة بشكل مختلف، وهذا يُفسّر سبب اختلاف مستوى الألم النفسي بينهم عند مواجهتهم الحاجات المكبوتة. يتوافق هذا مع منظور الحاجات في وصف باتريك ديفيد وول للألم الجسدي والذي يقول فيه بأن الألم الجسدي يُشير إلى حالة احتياج أكثر من أنه مجرد تجربة شعورية.<ref name="wall_1979">{{vcite journal|author=Wall PD.|title=On the relation of injury to pain|journal=Pain|volume=6|issue=|pages=253–64|year=1979|pmid=|pmc=|doi=10.1016/0304-3959(79)90047-2|url=|issn=}}</ref>

في مجالات [[علم النفس الاجتماعي]] وعلم نفس الشخصية، يُستخدم مصطلح الألم الاجتماعي للدلالة على الألم النفسي الناجم عن الأذى أو التهديد للتواصل الاجتماعي؛<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=MacDonald|الأول1=Geoff|محرر1-الأول=Philip J.|محرر1-الأخير=Corr|محرر2-الأول=Gerald|محرر2-الأخير=Matthews|عنوان=Cambridge Handbook of Personality Psychology|سنة=2009|ناشر=Cambridge University Press|مكان=Cambridge UK|isbn=9780521680516|الفصل=Social Pain and Hurt Feelings|مسار الفصل=http://web.psych.utoronto.ca/gmacdonald/macdonald_social_pain_chapter.pdf|تاريخ الوصول=13 ديسمبر 2019|تاريخ أرشيف=3 مارس 2016|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160303194420/http://web.psych.utoronto.ca/gmacdonald/macdonald_social_pain_chapter.pdf|حالة المسار=dead}}</ref> إذ تُعتبر مشاعر الحرمان والإحراج والعار والأذى أنواع فرعية من الألم الاجتماعي. من منظور تطوري، يفرض الألم النفسي تقييم المشكلات الاجتماعية الحقيقية أو المُحتملة، والتي قد تقلل من كفاءة الفرد للبقاء على قيد الحياة.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Thornhill R, Wilmsen Thornhill N.|محرر1-الأول=RW|محرر1-الأخير=Bell|محرر2-الأول=NJ|محرر2-الأخير=Bell|عنوان=Sociobiology and the Social Sciences|مسار=https://archive.org/details/sociobiologysoci0000unse|سنة=1989|ناشر=Texas Tech University Press|مكان=Lubbock, Texas|isbn=978-0-89672-161-6|الفصل=The Evolution of Psychological Pain|مسار الفصل=https://archive.org/details/sociobiologysoci0000unse}}</ref> تُبيّن الطريقة التي نعرض بها آلامنا النفسية اجتماعيًا (على سبيل المثال، البكاء أو الصراخ أو الشكوى) الهدف الذي يُظهر أننا في حاجة.

== الألم العاطفي في اضطراب الشخصية الحدي ==
منذ فترة طويلة يُعتقد بأن [[اضطراب الشخصية الحدي]] (BPD) هو الاضطراب النفسي الوحيد الذي يتسبب في الألم العاطفي الأكثر شدة والمعاناة والضيق لدى أولئك الذين يعانون من هذه الحالة. أظهرت الدراسات أن مرضى الاضطراب الحدي يعانون من ألم عاطفي شديد ومزمن وعذاب ذهني.<ref name="PM">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Fertuck|الأول7=BS.|pmc=3427787|doi=10.1017/S003329170900600X|صفحات=1979–1988|العدد=12|المجلد=39|تاريخ=December 2009|صحيفة=Psychological Medicine|عنوان=Enhanced 'Reading the Mind in the Eyes' in borderline personality disorder compared to healthy controls|الأول8=B.|الأخير8=Stanley|الأخير7=Brodsky|الأول1=EA.|الأول6=ST.|الأخير6=Wilson|الأول5=MC.|الأخير5=Morris|الأول4=B.|الأخير4=Wyman|الأول3=I.|الأخير3=Song|الأول2=A.|الأخير2=Jekal|pmid=19460187}}</ref> قد يشعر مرضى الاضطراب الحدي بمشاعر سلبية، ويعانون من المرارة الشديدة عوضًا عن الحزن والعار والإذلال بدلاً من الإحراج المعتدل، والحنق بدلاً من الانزعاج، والذُعر بدلاً من التوتر. الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدي ((BPD يمتلكون حساسية بشكل خاص لمشاعر الرفض والعزلة والفشل الملموس. وقد شهد كل من الأطباء والعلمانيين على حد سواء المحاولات اليائسة للهروب من هذه التجارب الداخلية الذاتية لهؤلاء المرضى.<ref name="Linehan_44">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Linehan|1993|page=44}}</ref> إن مرضى الاضطراب الحدي يعانون من انفعال شديد، وغالبًا ما تكون محاولاتهم لتخفيف تلك المعاناة يائسة جدًا أو مُدمِرة لذاتهم أو غير ذلك، من إنفاق قهري والمقامرة والإدمان على الجنس وإتباع سلوك عدواني عنيف وممارسة الجنس الغير شرعي وسلوكيات جنسية منحرفة مع محاولات يائسة للنجاة من هذا كله. تمّ دراسة الألم الداخلي النفسي الذي يعاني منه مرضى اضطراب الشخصية الحدي (BPD) ومقارنته مع الضوابط الصحية الطبيعية إلى جانب مقارنته مع مرضى آخرين ممن يعانون من الاكتئاب الرئيسي واضطراب ثنائي القطب واضطراب تعاطي المواد (إدمان الاستهلاك) والانفصام واضطرابات الشخصية بالإضافة إلى مجموعة من الحالات الأخرى. تُعتبر التجربة الداخلية المؤلمة بشكل لا يُطاق للمريض الحدي تجربة فريدة من نوعها ومُربكة. في التقارير السريرية، يُقدّر معدل انتحار المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدي بنحو 10٪، وهو معدل أكبر بكثير من معدّل المرضى الإجمالي وما يزال أكبر بكثير من المرضى المصابين بانفصام الشخصية واضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، بما أن 60إلى 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدي يقومون بمحاولات انتحارية؛ فإن محاولات الانتحار تكون متكررة أكثر بكثير من حالات [[انتحار|الانتحار]] الفعلية عندهم.<ref name="Oldham">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Oldham|الأول1=JM|عنوان=Borderline Personality Disorder and Suicidality|مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_2006-01_163_1/page/20|صحيفة=The American Journal of Psychiatry|تاريخ=2006|المجلد=163|العدد=1|صفحات=20–26|doi=10.1176/appi.ajp.163.1.20|pmid=16390884}}</ref>

تُميّز حالات الانزعاج الشديد التي يعاني منها المرضى المصابين باضطراب الشخصية الحدي (BPD) بشكل منتظم أكثر من أولئك الذين يعانون من اضطرابات شخصية أخرى والاكتئاب الرئيسي واضطراب ثنائي القطب وجميع حالات الاضطرابات ضمن المحور الأول والثاني المعروفة. في إحدى الدراسات، عُثِر على خمسة وعشرين حالة انزعاج شديد (يؤثر في الغالب) لتكون أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من الاضطراب الحدي من الضوابط الأخرى. عُثر على 25 حالة انزعاج شديد (معظمها من الإدراك) لتكون أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ بين مرضى الاضطراب الحدي من الضوابط ومحددة أكثر. تميل هذه الحالات إلى الوقوع في واحدة من أربع مجموعات: (1) المشاعر الشديدة، (2) التدمير أو التدمير الذاتي، (3) التشظي أو «انعدم الهوية»، و (4) الإيذاء. بالإضافة إلى ذلك، كانت ثلاث من تلك الحالات الأكثر تحديدًا (الشعور بالخيانة، مثل إيذاء النفس، وفقدان السيطرة بالكامل)، عند حدوثها معًا، تكون مرتبطة بشكل خاص باضطراب الشخصية الحدي. على نفس القدر من الأهمية، فإن متوسط درجة تأثير الانزعاج تُميز بشكل صحيح بين اضطراب الشخصية الحدي وبين اضطرابات شخصية الأخرى واضطرابات المزاج مثل اضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الرئيسي واضطرابات القلق لدى 84٪ من الأشخاص. بجمعها سويًة، تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن الألم الذاتي لمرضى اضطراب الشخصية الحدي قد يكون أكثر انتشارًا ومتعدد الأوجه عما كان مُعترفًا به في السابق، وأن «السعة» الكُليّة (أو الشدة) لهذا الألم قد تكون علامة جيدة بشكل خاص على تشخيص الإصابة باضطراب الشخصية الحدي.<ref name="BPDPain">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Zanarini|الأخير6=Khera|doi=10.3109/10673229809000330|صفحات=201–207|العدد=4|المجلد=6|تاريخ=1998|صحيفة=Harvard Review of Psychiatry|عنوان=The Pain of Being Borderline: Dysphoric States Specific to Borderline Personality Disorder|الأول6=GS|الأول5=J|الأول1=MC|الأخير5=Hennen|الأول4=CJ|الأخير4=DeLuca|الأول3=FR|الأخير3=Frankenburg|مؤلف2-وصلة=John G. Gunderson|الأول2=JG|الأخير2=Gunderson|pmid=10370445}}</ref>

== المراجع ==
{{مراجع|2}}

<references responsive="" />
{{شريط بوابات|طب|علم النفس|فلسفة}}

{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:اضطراب الشخصية الحدي]]
[[تصنيف:الجهاز الحوفي]]
[[تصنيف:شعور]]
[[تصنيف:علم النفس السريري]]
[[تصنيف:معاناة]]

ألم نفسي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: Reformat 1 URL (Wayback Medic 2.5)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot