عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

2023-09-21T16:04:34Z

استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| الاسم=خط الألم الحوضي
| صورة=Endometrioma3.jpg
| تعليق=[[صورة مجهرية]] ل[[انتباذ بطاني رحمي]]، أحد الأسباب الشائعة للألم الحوضي المزمن في النساء
}}
'''خط الألم الحوضي''' {{إنج|Pelvic pain}} هو [[ألم]] يُصيب [[حوض (تشريح)|حوض]] الإنسان. يُعتبر الألم الحاد أكثر شيوعًا من الألم المُزمن.<ref name="Jantos">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Marek Jantos |عنوان=Understanding Chronic Pelvic Pain |صحيفة=Pelviperineology |المجلد=26 |العدد=2 |صفحات=66–69 |سنة=2007 |مسار=http://www.pelviperineology.org/practical/chronic_pelvic_pain.html |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20190213021015/http://www.pelviperineology.org:80/practical/chronic_pelvic_pain.html |تاريخ أرشيف=2019-02-13 |تاريخ الوصول=8 سبتمبر 2016 |تاريخ أرشيف=13 فبراير 2019 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20190213021015/http://www.pelviperineology.org/practical/chronic_pelvic_pain.html |url-status=dead}}</ref> يُعتبر الألم من النوع المُزمن في حالة تجاوز فترة الألم لستة أشهر.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Chronic pelvic pain|مسار=https://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq099.pdf?dmc=1&ts=20140608T0831254822|ناشر=ACOG|تاريخ الوصول=11 June 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160304192718/https://www.acog.org/~/media/For Patients/faq099.pdf?dmc=1&ts=20140608T0831254822 | تاريخ أرشيف = 04 مارس 2016 }}</ref> وتُصيب النساء والرجال.

توجد أسباب مُشتركة وهي: [[انتباذ بطاني رحمي]] عند النساء والتصاق الأمعاء و[[متلازمة القولون المتهيج]] و[[متلازمة المثانة المؤلمة]].<ref name=AFP2008>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Ortiz|الأول1=DD|عنوان=Chronic pelvic pain in women.|مسار=https://archive.org/details/sim_american-family-physician_2008-06-01_77_11/page/1535|صحيفة=American family physician|تاريخ=Jun 1, 2008|المجلد=77|العدد=11|صفحات=1535–42|pmid=18581833}}</ref> ومن المُمكن أن يعود السبب إلى بعض الأمور غير المفهومة والتي تُمثل وظيفة عصبية عضلية نفسية غير طبيعية.

== المُصطلح ==
يُعرف خط الألم الحوضي لدى الرجال ب"[[التهاب البروستاتة المزمن|الْتِهابُ البرُوسْتاتَة المُزمن]]"، ويُعرف أيضًا باسم «الْتِهابُ البرُوسْتاتَة المُزمن غير الجُرثومي». لا يُظهرون الرجال في هذه الحالة أي عدوة، لكن يُستمر الألم لمُدة تزيد عن 3 شهور.<ref name="pmid12195565">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Luzzi GA |عنوان=Chronic prostatitis and chronic pelvic pain in men: aetiology, diagnosis and management |صحيفة=Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV |المجلد=16 |العدد=3 |صفحات=253–6 |سنة=2002 |pmid=12195565 |doi=10.1046/j.1468-3083.2002.00481.x}}</ref>

== الأسباب ==
=== الإناث ===
* حساسة مُبالغ بها في المثانة والأمعاء والرحم (وتعرف أيضًا بأسم [[ألم حشوي|الألم الحشوي]]).
* [[ألم الحزام الحوضي]].
* [[انحصار العصب الفرجي|انفخاخ العصب الفرجي]].

; طب النساء:
* [[عسر الطمث]].
* [[انتباذ بطاني رحمي]].
* [[قناة الكلوة الجنينية الموسطة الإضافية]].
* [[مرض التهاب الحوض]].
* [[كيسة مبيضية|تكيس المبيض]].
* [[لي المبيض|لوي المبيض]].
* [[حمل منتبذ]].

; بطني:
* [[متلازمة ألم الخصر والبول الدموي]].
* [[التهاب المستقيم]].
* [[التهاب القولون]].
* [[التهاب الزائدة الدودية]].

== التشخيص ==
=== الإناث ===
يبدأ التشخيص بمعرفة التاريخ الدقيق للمريض وأجراء [[فحص جسمي|الفحص السريري]] له، أضافة إلى ضرورة إجراء [[اختبار الحمل]]. هُناك بعض النساء التي تحتاجُ إلى فحوصات دم إضافية وكذلك أختبارات تصويرية، ومن المُستفيد أن يتم إجراء تقييم جراحي أيضًا.

لا يجبُ البحث عن تفسيرات نفسية أو التشكيك بحقيقة آلام المريض بسبب غياب الأسباب المرضية الواضحة لمتلازمات [[ألم|الألم]] المُزمن. بدلًا من ذلك، لا بُد من التعرف أكثر على عُقدة الألم المُزمن من المنظور النفسي الفيزيولوجي والتي تعترف وتهتم بالتفاعلات التي تحدثُ بين العقل والجسد.<ref name="Jantos"/>

=== الذكور ===
لا توجد أختبارات مرجعية للتشخيص بالذكور للألم الحوض المُزمن، يتم وضع التشخيص وذلك عن طريق أستبعاد الأمراض الأخرى.

يتمُ تشخيص الألم الحوض المزمن بشكل خاطئ (الفئة الثالثة بي) في كثير من الأحيان على أنها [[التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن]] لهذا السبب علاج الألم بواسطة [[مضاد حيوي|المُضادات الحيوية]] يُعتبر غير فعال، مؤديًا إلى تعرض المريض لآثار ضائرة وغير مُفيدة، وفي أغلب الحالات هُناك فائدة صغيرة لهذا العلاج أو حتى من دون فوائد.

== العلاج ==
=== الإناث ===
سوف تستفيد الكثير من النساء عن طريق الاستشارة مع أخصائي العلاج الطبيعي وعن طريقة تجربة من [[دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب|مضادات التهاب لا ستيرويدي]] والعلاج الهرموني أو حتى الأدوية العصبية.

يتم إجراء عملية [[استئصال الرحم]] في بعض الأحيان.<ref name="pmid20177285">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Kuppermann M, Learman LA, Schembri M, etal |عنوان=Predictors of hysterectomy use and satisfaction |صحيفة=Obstet Gynecol |المجلد=115 |العدد=3 |صفحات=543–51 |تاريخ=March 2010 |pmid=20177285 |doi=10.1097/AOG.0b013e3181cf46a0 |مسار=https://archive.org/details/sim_obstetrics-and-gynecology_2010-03_115_3/page/543}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Hunter|الأول1=C|الأخير2=Davé|الأول2=N|الأخير3=Diwan|الأول3=S|الأخير4=Deer|الأول4=T|عنوان=Neuromodulation of pelvic visceral pain: review of the literature and case series of potential novel targets for treatment.|صحيفة=Pain Practice|تاريخ=Jan 2013|المجلد=13|العدد=1|صفحات=3–17|pmid=22521096|doi=10.1111/j.1533-2500.2012.00558.x}}</ref>

=== الذكور ===
يُعتبر العلاج مُتعدد الدوارج الأكثر نجاحًا في علاج الألم الحوضي المُزمن<ref name="pmid15978236">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Potts JM |عنوان=Therapeutic options for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome |صحيفة=Current Urology Reports |المجلد=6 |العدد=4 |صفحات=313–7 |سنة=2005 |pmid=15978236 |doi=10.1007/s11934-005-0030-5}}</ref> ويشمل:[[حاصرات ألفا]]<ref name="pmid16870951">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Yang G, Wei Q, Li H, Yang Y, Zhang S, Dong Q |عنوان=The effect of alpha-adrenergic antagonists in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials |صحيفة=J. Androl. |المجلد=27 |العدد=6 |صفحات=847–52 |سنة=2006 |pmid=16870951 |doi=10.2164/jandrol.106.000661 |اقتباس=...treatment duration should be long enough (more than 3 months)}}</ref> و[[مداوة بالاعشاب|المداوة بالاعشاب]]،<ref name="pmid10604689">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Shoskes DA, Zeitlin SI, Shahed A, Rajfer J |عنوان=Quercetin in men with category III chronic prostatitis: a preliminary prospective, double-blind, placebo-controlled trial |مسار=https://archive.org/details/sim_urology_1999-12_54_6/page/960 |صحيفة=Urology |المجلد=54 |العدد=6 |صفحات=960–3 |سنة=1999 |pmid=10604689 |doi=10.1016/S0090-4295(99)00358-1}}</ref><ref name="pmid16413333">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Elist J |عنوان=Effects of pollen extract preparation Prostat/Poltit on lower urinary tract symptoms in patients with chronic nonbacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled study |مسار=https://archive.org/details/sim_urology_2006-01_67_1/page/60 |صحيفة=Urology |المجلد=67 |العدد=1 |صفحات=60–3 |سنة=2006 |pmid=16413333 |doi=10.1016/j.urology.2005.07.035}}</ref> والبوتوكولات التي تهدف إلى التخفيف من الألم نقطة الزناد المطلق للفافة العضلية ومع إعادة التدريب وذلك للسيطرة النفسية على القلق والخوف.<ref name="pmid15947608">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C |عنوان=Integration of myofascial trigger point release and paradoxical relaxation training treatment of chronic pelvic pain in men |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-urology_2005-07_174_1/page/155 |صحيفة=J. Urol. |المجلد=174 |العدد=1 |صفحات=155–60 |سنة=2005 |pmid=15947608 |doi=10.1097/01.ju.0000161609.31185.d5}}</ref><ref name="pmid16952676">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan CA |عنوان=Sexual dysfunction in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: improvement after trigger point release and paradoxical relaxation training |صحيفة=J. Urol. |المجلد=176 |العدد=4 Pt 1 |صفحات=1534–8; discussion 1538–9 |سنة=2006 |pmid=16952676 |doi=10.1016/j.juro.2006.06.010}}</ref> ولا يُنصح باستعمال [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]].<ref name="pmid15492337">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Alexander RB, Propert KJ, Schaeffer AJ, etal |عنوان=Ciprofloxacin or tamsulosin in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, double-blind trial |صحيفة=Ann. Intern. Med. |المجلد=141 |العدد=8 |صفحات=581–9 |سنة=2004 |pmid=15492337 |doi=10.7326/0003-4819-141-8-200410190-00005}}</ref><ref name="pmid14550427">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Nickel JC, Downey J, Clark J, etal |عنوان=Levofloxacin for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in men: a randomized placebo-controlled multicenter trial |مسار=https://archive.org/details/sim_urology_2003-10_62_4/page/614 |صحيفة=Urology |المجلد=62 |العدد=4 |صفحات=614–7 |سنة=2003 |pmid=14550427 |doi=10.1016/S0090-4295(03)00583-1}}</ref>

== علم الأوبئة ==
=== الإناث ===
يعانون الكثير من النساء في وقت ما في حياتهم من الآلم الحوض (خط الألم الحوضي). تشكى الإناث عند الوصول إلى سن المراهقة بشكل كثير ومُكرر من الآم [[حوض (توضيح)|الحوض]] أو [[بطن|البطن]]. يعتبر خط الألم الحوضي حالة شائعة مُرافقة ل[[عسر الطمث]] في 16,8%-81% من الحالات وتظهر بنسبة 8-21,8% في حالة [[عسر الجماع]] ويظهر خط الألم الحوضي بنسبة 2,1-24% في الآلام غير الدورية (الدورة الشهرية).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Latthe P, Latthe M, Say L, Gülmezoglu M, Khan KS |عنوان=WHO systematic review of prevalence of chronic pelvic pain: a neglected reproductive health morbidity |صحيفة=BMC Public Health |المجلد=6 |صفحة=177 |سنة=2006 |pmid=16824213 |pmc=1550236 |doi=10.1186/1471-2458-6-177 }}</ref>

ووفقًا ل [[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]]، فقد شكل خط الألم الحوضي 9% من أسباب الزيارة إلى طبيب النساء في عام 2007.<ref>{{استشهاد بخبر | الأخير =Hsiao | الأول =Chun-Ju | عنوان =National Ambulatory medical Care Survey: 2007 Summary | صحيفة =National Health Statistics Report | ناشر =Centers for Disease Control | تاريخ =3 November 2010 | مسار =https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr027.pdf | تاريخ الوصول =1 September 2013 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171207190855/https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr027.pdf | تاريخ أرشيف = 07 ديسمبر 2017 }}</ref>

== الأبحاث ==
في عام 2007، بدأ [[المعهد الوطني الأمريكي للسكري والأمراض الهضمية وأمراض الكلى]] التابع ل[[معاهد الصحة الوطنية الأمريكية]] باستخدام مُصطلح (UCPPS) للإشارة إلى متلازمات الألم الحوض المُزمنة، خاصةً [[متلازمة المثانة المؤلمة]] لدى النساء وإلى [[التهاب البروستاتا اللاجرثومي المزمن]] لدى الرجال.<ref name="UCPPS-Society">[http://www.ucpps.org UCPPS Society] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170706150456/http://www.ucpps.org/ |date=06 يوليو 2017}}</ref><ref name="pmid25085007">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=J Quentin Clemens, Chris Mullins, John W Kusek, Ziya Kirkali, Emeran A Mayer, Larissa V Rodríguez, David J Klumpp, Anthony J Schaeffer, Karl J Kreder, Dedra Buchwald, Gerald L Andriole, M Scott Lucia, J Richard Landis, Daniel J Clauw, The MAPP Research Network Study Group |تاريخ=1 August 2014 |عنوان=The MAPP research network: a novel study of urologic chronic pelvic pain syndromes |مسار= https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2490-14-57 |صحيفة=BMC Urology |المجلد=14 |العدد=57 |doi=10.1186/1471-2490-14-57 |pmc=4134515 |pmid=25085007 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180612162813/https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2490-14-57|تاريخ أرشيف=2018-06-12}}</ref>

توصلت بعض الأبحاث الأمريكية إلى أن الأشخاص الذين يُعانون من (الحشو المؤلم أو إلحاح البول المؤلم) فأن لديهم أعراض أكثر حدة وعرض منهجي للمتلازمات وتدني جودة الحياة.<ref name="pmid26192257">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1=H. Henry Lai |مؤلف2=John N. Krieger |مؤلف3=Michel A. Pontari |مؤلف4=Dedra Buchwald |مؤلف5=Xiaoling Hou |مؤلف6=J. Richard Landis |تاريخ=December 2015 |عنوان=Painful Bladder Filling and Painful Urgency Are Distinct Characteristics in Men and Women with Urologic Chronic Pelvic Pain Syndromes – A MAPP Research Network Study |صحيفة=[[The Journal of Urology]] |المجلد=194 |العدد=6 |صفحات=1634–1641 |doi=10.1016/j.juro.2015.05.105 |pmc=4669971 |pmid=26192257}}</ref>

== المراجع ==
{{مراجع|2}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{وجع}}
{{شريط بوابات|المرأة|صحة المرأة|طب}}

[[تصنيف:اعتلالات مجهولة السبب]]
[[تصنيف:حس الألم]]
[[تصنيف:طب النساء]]
[[تصنيف:متلازمات الألم المزمن]]

ألم حوضي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد