https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%A3%D8%B1%D8%AA%D9%8A%D9%85%D9%8A%D8%AB%D8%B1أرتيميثر - تاريخ المراجعة2026-06-12T19:16:17Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%A3%D8%B1%D8%AA%D9%8A%D9%85%D9%8A%D8%AB%D8%B1&diff=2025733&oldid=prevعبد العزيز: بوت: إصلاح أخطاء فحص أرابيكا من 1 إلى 1042023-03-20T06:22:30Z<p>بوت: إصلاح أخطاء فحص أرابيكا من 1 إلى 104</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{صندوق معلومات دواء<br />
| Verifiedfields = changed<br />
| Watchedfields = changed<br />
| verifiedrevid = 457818137<br />
|| drug_name = Artemether ([[اسم دولي غير مسجل الملكية|INN]])<br />
| IUPAC_name = (3''R'',5a''S'',6''R'',8a''S'',9''R'',10''S'',12''R'',12a''R'')-10-methoxy-3,6,9-trimethyldecahydro-12''H''-3,12-epoxy[1,2]dioxepino[4,3-''i'']-2-benzopyran<br />
| image = artemether.svg<br />
<br />
<!--Clinical data--><br />
| tradename = <br />
| Drugs.com = {{drugs.com|international|artemether}}<br />
| pregnancy_AU = <!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X --><br />
| pregnancy_US = C<br />
| pregnancy_category = <br />
| legal_AU = <!-- S2, S3, S4, S5, S6, S7, S8, S9 or Unscheduled--><br />
| legal_CA = <!-- Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII --><br />
| legal_UK = POM<br />
| legal_US = <!-- OTC / Rx-only / Schedule I, II, III, IV, V --><br />
| legal_status = <br />
| routes_of_administration = Oral<br />
<br />
<!--Pharmacokinetic data--><br />
| bioavailability = <br />
| protein_bound = <br />
| metabolism = <br />
| elimination_half-life = <br />
| excretion =<br />
<br />
<!--Identifiers--><br />
| CAS_number_Ref = {{cascite|changed|??}}<br />
| CAS_number = 71963-77-4<br />
| ATC_prefix = P01<br />
| ATC_suffix = BE02<br />
| ATC_supplemental = <br />
| PubChem = 68911<br />
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}<br />
| DrugBank = DB06697<br />
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}<br />
| ChemSpiderID = 62138<br />
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}<br />
| UNII = C7D6T3H22J<br />
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}<br />
| KEGG = D02483<br />
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}<br />
| ChEBI = 195280<br />
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}<br />
| ChEMBL = 1237051<br />
<br />
<!--Chemical data--><br />
| chemical_formula = <br />
| C=16 | H=26 | O=5<br />
| molecular_weight = 298.374 g/mol<br />
| smiles = C[C@@H]1CC[C@@H]3C42OO[C@](C)(CC[C@@H]12)O[C@H]4O[C@H](OC)[C@@H]3C<br />
| InChI = 1/C16H26O5/c1-9-5-6-12-10(2)13(17-4)18-14-16(12)11(9)7-8-15(3,19-14)20-21-16/h9-14H,5-8H2,1-4H3/t9-,10-,11+,12+,13+,14-,15-,16?/m1/s1<br />
| InChIKey = SXYIRMFQILZOAM-LJXHFVHTBB<br />
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChI = 1S/C16H26O5/c1-9-5-6-12-10(2)13(17-4)18-14-16(12)11(9)7-8-15(3,19-14)20-21-16/h9-14H,5-8H2,1-4H3/t9-,10-,11+,12+,13+,14-,15-,16-/m1/s1<br />
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChIKey = SXYIRMFQILZOAM-HVNFFKDJSA-N<br />
}}<br />
'''أرتيميثير''' {{إنج|Artemether}} هو مضاد لل[[ملاريا]] لعلاج السلالات المقاومة للأدوية المتعددة من ال[[ملاريا]] المنجلية. وقد تم تسويق أول مزيج (صياغة مشتركة) مع [[وميفانترين]] وذلك من قبل شركة نوفارتيس تحت الأسماء التجارية Riamet وكوارتيم.<br />
وهو ضمن [[قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية|قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية]] ومن الأدوية الأكثر أهمية واللازمة في اساس [[نظام رعاية صحية|النظام الصحي]]<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=WHO Model List of EssentialMedicines|مسار=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/93142/EML_18_eng.pdf;jsessionid=42C6B16DC344B03581EC968D05F334AA?sequence=1|عمل=World Health Organization|تاريخ الوصول=22 April 2014|تاريخ=أكتوبر 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170828163433/http://apps.who.int:80/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf?ua=1 | تاريخ أرشيف = 28 أغسطس 2017 }}</ref><br />
<br />
== الطبيعة الكيميائية ==<br />
هو مشتق ال[[إيثر]] الميثيل لل[[أرتيميسينين]]، وهو لاكتون بيروكسيد معزول من نبات صيني مضاد لل[[ملاريا]]، عشبة ال[[أرطماسيا]]. ومن المعروف أيضا باسم دي هيدروأريتميسينين ايثر، ولكن التسمية الكيميائية الصحيحة هي (+) - (3-alpha,5a-beta,6-beta,8a-beta, 9-alpha,12-beta,12aR)-decahydro-10-methoxy-3,6,9-trimethyl-3,12-epoxy-12H-pyrano(4,3-j)-1,2-benzodioxepin). انه نوع من الأدوية المحبة للدهون نسبيا وغير المستقرة.<br />
<br />
== الاستخدام ==<br />
<br />
=== مضاد ملاريا ===<br />
الأرتيميثير فعال للغاية ضد المتقسّمات schizonts في الدم لطفيليات ال[[ملاريا]] على حد سواء [[متصورة منجلية|المتصورة المنجلية]] و[[متصورة نشيطة|المتصورة النشيطة]]. كان متوفرا كعلاج أحادي ولكن عادة يستخدم في تركيبة مع [[وميفانترين]] في العلاجات السريرية لل[[ملاريا]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Esu|الأول1=E|الأخير2=Effa|الأول2=EE|الأخير3=Opie|الأول3=ON|الأخير4=Uwaoma|الأول4=A|الأخير5=Meremikwu|الأول5=MM|عنوان=Artemether for severe malaria.|صحيفة=The Cochrane database of systematic reviews|تاريخ=Sep 11, 2014|المجلد=9|صفحات=CD010678|pmid=25209020|doi=10.1002/14651858.CD010678.pub2}}</ref> المبادئ التوجيهية ل[[منظمة الصحة العالمية]] لعلاج الملاريا المنجلية تنصح باستخدام هذا العلاج كتوليفية قائمة على مادة ال[[أرتيميسينين]]، و التي وافقت عليها Swissmedic في ديسمبر 2008 و تمت الموافقة عليه مؤخرا من قبل [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء]] الأميركية. كان زامبيا أول بلد أفريقي اعتمد أرتيميثير/[[وميفانترين]] (وتسمى عادة كوارتيم) كعلاج أول في علاج ال[[ملاريا]] حسب مبادئ توجيهية وطنية في عام 2002. تظهر السجلات السريرية أنه بحلول عام 2008، انخفضت معدلات حالات الإصابة بال[[ملاريا]] والوفيات بنسبة 61 ٪ و 66 ٪ على التوالي، مقارنة مع الفترة المرجعية 2001-2002. في جنوب أفريقيا أيضا عدد حالات العيادات الخارجية المرتبطة بال[[ملاريا]] والقبول في المستشفى لكل خريف بنسبة 99 ٪ في 2001-2003، وانخفضت بنسبة 97 ٪ مقارنة بنفس الفترة من الوفيات المرتبطة بال[[ملاريا]]. وقد تم تأكيد فعالية ستة جرعات من عقار كوارتيم في العديد من السكان المرضى في جميع أنحاء العالم، والمداومة على تحقيق 28 يوما من تفاعل بلمرة السلسلة قام بتصحيح معدلات الشفاء لأكثر من> 95 ٪ من السكان الخاضعين للتقييم، ويؤدي لتطهير سريع للطفيليات في الدم والشفاء من ال[[حمى]]، مما يدل على تأثيره المبيد للأعراس الكبيرة، حتى في مجالات مقاومة الطفيليات واسعة النطاق لمضادات ال[[ملاريا]] الأخرى.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Makanga M, Krudsood S |سنة=2009 |عنوان=The clinical efficacy of artemether/lumefantrine (Coartem®) |صحيفة=Malar J. |المجلد=8 |العدد=1 |صفحات=S5 |pmid=19818172 |pmc=2760240 |doi=10.1186/1475-2875-8-S1-S5 |مسار= http://www.malariajournal.com/content/8%20Suppl%201//S5|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191208121105/http://www.malariajournal.com/content/8%20Suppl%201//S5|تاريخ أرشيف=2019-12-08}}</ref> عقار كوارتيم هو أكثر فعالية بكثير من ال[[كينين]]، ومضادات الملاريا الكلاسيكية. التجارب السريرية العشوائية في أوغندا بينت أن نسبة الشفاء من ال[[ملاريا]] تصل إلى 96 ٪ في المجموعة التي عولجت بالكوارتيم مقارنة مع 64 ٪ للمجموعة المعالجة بال[[كينين]]. للعدوى بالمتصورة النشيطة، الجمع مع [[piperaquine]] هو أكثر فعالية من عقار كوارتيم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Sinclair D, Zani B, Donegan S, Olliaro P, Garner P |سنة=2009 |عنوان=Artemisinin-based combination therapy for treating uncomplicated malaria |صحيفة=Cochrane Database Syst Rev. |المجلد=8 |العدد=3 |صفحات=CD007483 |pmid=19588433 |doi=10.1002/14651858.CD007483.pub2 |محرر1-الأخير=Sinclair |محرر1-الأول=David}}</ref><br />
<br />
تم تصنيف أرتيميثير ضمن الفئة C من قبل [[ادارة الغذاء والدواء]] على أساس البيانات الحيوانية مما يدل على وجود ارتباط مع خسارة الجنين والتشوه. ومع ذلك، يبدو أن البيانات السريرية تبين أن أرتيميثير آمن في الحمل. كما لم يتضمن التحليل التلوي ل 14 تجربة سريرية، التي أجريت عن استخدام الأرتيميثير في مجموعه مؤلفة من 945 امرأة حامل أية أدلة على الضرر،,<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Dellicour S, Hall S, Chandramohan D, Greenwood B|عنوان=The safety of artemisinins during pregnancy: a pressing question|صحيفة=Malaria J|سنة= 2007|المجلد=6|صفحات=15|doi=10.1186/1475-2875-6-15}}</ref> و التجارب السريرية عن أرتيميثير - [[وميفانترين]] المصممة للنظر في هذه المسألة وجدت أحداث سلبية أقل في مجموعة مؤلفة من 138 امرأة حامل عولجت بالأرتيميثير - [[وميفانترين]] مقارنة مع النساء المعالجات بال[[كينين]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Piola P, Nabasumba C, Turyakira E|عنوان=Efficacy and safety of artemether—lumefantrine compared with quinine in pregnant women with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: an open-label, randomised, non-inferiority trial|صحيفة=Lancet Infect Dis|المجلد=10|العدد=11|صفحات=762–769|سنة=2010|doi=10.1016/S1473-3099(10)70202-4|إظهار المؤلفين=etal}}</ref><br />
<br />
=== طارد للديدان ===<br />
خلال أوائل 1980s اكتشف العلماء الصينيون من خلال الصدفة أن أرتيميثير لم يكن سوى عامل مضاد لل[[ملاريا]] وحسب، ولكنها فعالة أيضا ضد مثقوبات الدم. في نهاية المطاف، أكدت التجارب المخبرية على طيفه الواسع في فعاليته ضد الديدان المثقوبة المختلفة، بما في ذلك جميع أنواع ال[[بلهارسيا (توضيح)|بلهارسيا]] البشرية، متفرعة الخصية الصينية، المتورقة الكبدية ومتأخرة الخصية الزبادية. وكشفت هذه الدراسات أن أرتيميثير يسلك أعلى نشاط ضد مراحل تطور الديدان المثقوبة، في حين الديدان البالغة هي أقل عرضة بكثير للتأثر. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد إشارة عن السمية العصبية بعد الجرعات العالية المتكررة. أكدت نتائج التجارب السريرية العشوائية على الأرتيميثير المعطى عن طريق الفم بجرعة 6 ملغ/كغ مرة واحدة كل 2-3 أسابيع، عدم وجود آثار سلبية ذات صلة بالدواء، وقللت بشكل ملحوظ من حدوث واشتداد الإصابة بال[[بلهارسيا (توضيح)|بلهارسيا]]، بما في ذلك تلك التي المتقسمة المعوية (المانسونسة)، البلهارسية اليابانية والدموية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi=10.1016/S0001-706X(02)00009-8 |مؤلف=Xiao S, Tanner M, N'Goran EK, Utzinger J, Chollet J, Bergquist R, Chen M, Zheng J |سنة=2002 |عنوان=Recent investigations of artemether, a novel agent for the prevention of schistosomiasis japonica, mansoni and haematobia |صحيفة=Acta Trop |المجلد=82 |العدد=2 |صفحات=175–181 |pmid=12020890}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi=10.2471/BLT.08.053041 |مؤلف=Hou XY, McManus DP, Gray DJ, Balen J, Luo XS, He YK, Ellis M, Williams GM, Li YS |سنة=2008 |عنوان=A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of safety and efficacy of combined praziquantel and artemether treatment for acute schistosomiasis japonica in China |صحيفة=Bull World Health Organ |المجلد=86 |العدد=10 |صفحات=788–795 |pmid=18949216 |pmc=2649525 |مسار= https://scielosp.org/article/bwho/2008.v86n10/788-795/en/|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20070220010508/http://www.scielosp.org:80/scielo.php?script=sci_arttext|تاريخ أرشيف=2007-02-20}}</ref><br />
<br />
=== مضاد للسرطان ===<br />
تبين أن للأرتيميثير فعالية مضادة للسرطان ومضادة للورم كبيرة. ثبت أن أرتيميثير يسبب تثبيطا قويا نمو الورم الدماغي الدبقي والتوعية الدموية الخاصة به في الجرذان. إن سميته الخلوية تعتمد على الجرعة والزمن، ويحفز موت الخلايا المبرمج وكبح دورة الخلية G2 في خطوط الخلايا السرطانية للمبيض، وخلايا سرطان الدم البشرية HL60, وسرطان البنكرياس البشري BxPC-3-1 وخلايا ASPC.<br />
<br />
=== استخدامات أخرى ===<br />
بعض الأدوية لها أكثر من تأثير واحد على الجسم. فبالإضافة إلى مكافحة ال[[ملاريا]] له آثار مسكنة وخافضة للحرارة على الجسم من خلال تخفيف الألم وخفض ال[[حمى]].<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع|}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{معرفات مركب كيميائي}}<br />
{{Chromalveolate antiparasitics}}<br />
{{شريط بوابات|طب|صيدلة|الكيمياء}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
<br />
[[تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية]]<br />
[[تصنيف:اكتشافات صينية]]<br />
[[تصنيف:بيروكسيدات عضوية]]<br />
[[تصنيف:تريوكسانات]]<br />
[[تصنيف:سيسكويتربينات]]<br />
[[تصنيف:مركبات حلقية غير متجانسة من أربع حلقات أو أكثر]]<br />
[[تصنيف:مضادات الطفيليات]]<br />
[[تصنيف:مضادات الملاريا]]</div>عبد العزيز