عرض مصدر لمفوما/ابيضاض الدم تائي الخلايا في البالغين

{{معلومات مرض
| الاسم = الأبيضاض التائي الخلايا في البالغين
| صورة = 
| تعليق =
}}
'''اِبْيِضاضُ الدَّم التَّائِيُّ الخَلايا فِي البالِغين''' {{إنج|Adult T-cell leukemia/lymphoma or ATL}} هو [[سرطان]] نادر يصيب الجهاز المناعي وبالضبط الخلايا-التائية.<ref name="pmid4544052">{{استشهاد بدورية محكمة |صفحات=572–3 |doi=10.1056/NEJM197403072901018 |عنوان=Still More on NBT Technic |سنة=1974 |صحيفة=New England Journal of Medicine |المجلد=290 |العدد=10 |pmid=4544052 |مؤلف1-الأخير=Yodoi |مؤلف1-الأول=J |مؤلف2-الأخير=Takatsuki |مؤلف2-الأول=K |مؤلف3-الأخير=Masuda |مؤلف3-الأول=T}}</ref><ref name="pmid301762">{{استشهاد بدورية محكمة |pmid=301762 |سنة=1977 |مؤلف1-الأخير=Uchiyama |مؤلف1-الأول=T |مؤلف2-الأخير=Yodoi |مؤلف2-الأول=J |مؤلف3-الأخير=Sagawa |مؤلف3-الأول=K |مؤلف4-الأخير=Takatsuki |مؤلف4-الأول=K |مؤلف5-الأخير=Uchino |مؤلف5-الأول=H |عنوان=Adult T-cell leukemia: Clinical and hematologic features of 16 cases |المجلد=50 |العدد=3 |صفحات=481–92 |صحيفة=Blood}}</ref><ref name="pmid22068231">{{استشهاد بدورية محكمة |صفحات=423–8 |doi=10.1007/s12185-011-0957-x |عنوان=The discovery of ATL: an odyssey in restrospect |سنة=2011 |صحيفة=International Journal of Hematology |المجلد=94 |العدد=5 |pmid=22068231 |مؤلف1-الأخير=Yodoi |مؤلف1-الأول=J |مؤلف2-الأخير=Maeda |مؤلف2-الأول=M}}</ref>

لمفوما/ابيضاض الدم تائي الخلايا في البالغين (ATL أو ATLL) هو سرطان نادر يصيب [[خلية تائية|الخلايا التائية]] في الجهاز المناعي،<ref name="pmid45440522">{{استشهاد بدورية محكمة
| صفحات = 572–3
| doi = 10.1056/NEJM197403072901018
| عنوان = Letter: Two cases of T-cell chronic lymphocytic leukemia in Japan
| سنة = 1974
| صحيفة = New England Journal of Medicine
| المجلد = 290
| العدد = 10
| pmid = 4544052
| مؤلف1-الأخير = Yodoi
| مؤلف1-الأول = J
| مؤلف2-الأخير = Takatsuki
| مؤلف2-الأول = K
| مؤلف3-الأخير = Masuda
| مؤلف3-الأول = T
}}</ref><ref name="pmid3017622">{{استشهاد بدورية محكمة
| pmid = 301762
| سنة = 1977
| مؤلف1-الأخير = Uchiyama
| مؤلف1-الأول = T
| مؤلف2-الأخير = Yodoi
| مؤلف2-الأول = J
| مؤلف3-الأخير = Sagawa
| مؤلف3-الأول = K
| مؤلف4-الأخير = Takatsuki
| مؤلف4-الأول = K
| مؤلف5-الأخير = Uchino
| مؤلف5-الأول = H
| عنوان = Adult T-cell leukemia: Clinical and hematologic features of 16 cases
| المجلد = 50
| العدد = 3
| صفحات = 481–92
| صحيفة = Blood
| doi = 10.1182/blood.V50.3.481.481
| doi-access = free
}}</ref><ref name="pmid220682312">{{استشهاد بدورية محكمة
| صفحات = 423–8
| doi = 10.1007/s12185-011-0957-x
| عنوان = The discovery of ATL: an odyssey in restrospect
| سنة = 2011
| صحيفة = International Journal of Hematology
| المجلد = 94
| العدد = 5
| pmid = 22068231
| مؤلف1-الأخير = Yodoi
| مؤلف1-الأول = J
| مؤلف2-الأخير = Maeda
| مؤلف2-الأول = M
| s2cid = 9299403
}}</ref> وينتج عن فيروس تي-الليمفاوي البشري من النوع الأول (HTLV-1).<ref name="pmid15726602">{{استشهاد بدورية محكمة
| صفحات = 232–9
| doi = 10.1002/ajh.20307
| عنوان = Current views in HTLV-I-associated adult T-cell leukemia/lymphoma
| سنة = 2005
| مؤلف1-الأخير = Nicot
| مؤلف1-الأول = Christophe
| صحيفة = American Journal of Hematology
| المجلد = 78
| العدد = 3
| pmid = 15726602
| s2cid = 30160899
}}</ref> تحتوي جميع خلايا هذا الورم التائي على اندخال لفيروس تي-الليمفاوي البشري من النوع الأول، مما يدعم بشكل إضافي دور الفيروس في حدوث الورم.<ref name="pmid15726602" /> يتطور عدد صغير من فيروسات تي-الليمفاوية البشرية من النوع الأول ليسبب لمفوما الدم تائية الخلايا في البالغين مع فترة انتقالية طويلة بين وقت الإصابة وبدء تطور اللمفوما أو الابيضاض. تُصنف لمفوما/ابيضاض الدم تائي الخلايا في البالغين إلى 4 أنواع فرعية: لمفوما حادة، ولمفوما خامدة، ونمط لمفومي عقدي، ولمفوما مزمنة. يُعد كل من النوع الحاد والنمط اللمفومي العقدي عدوانيَين وإنذارهما ضعيف.<ref name=":1">{{استشهاد بدورية محكمة
| مؤلف1-الأخير = Matsuoka
| مؤلف1-الأول = M
| مؤلف2-الأخير = Jeang
| مؤلف2-الأول = K
| تاريخ = 2007
| عنوان = Human T-cell leukaemia virus type 1 (HTLV-1) infectivity and cellular transformation
| مسار = http://www.nature.com/articles/nrc2111
| صحيفة = Nature Reviews Cancer
| لغة = en
| المجلد = 7
| العدد = 4
| صفحات = 270–280
| doi = 10.1038/nrc2111
| pmid = 17384582
| issn = 1474-175X
| s2cid = 7824653
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220617092601/https://www.nature.com/articles/nrc2111 | تاريخ أرشيف = 17 يونيو 2022 }}</ref>

بحسب التقديرات العالمية، يصيب الفيروس القهقري اللمفاوي البشري تي من النوع الأول 20 مليون شخص، ويصاب بالورم 0.05 لكل 100000 شخص،<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة
| مؤلف1-الأخير = Phillips
| مؤلف1-الأول = A
| مؤلف2-الأخير = Harewood
| مؤلف2-الأول = J
| تاريخ = 2018
| عنوان = Adult T Cell Leukemia-Lymphoma (ATL): State of the Art
| مسار = https://doi.org/10.1007/s11899-018-0458-6
| صحيفة = Current Hematologic Malignancy Reports
| لغة = en
| المجلد = 13
| العدد = 4
| صفحات = 300–307
| doi = 10.1007/s11899-018-0458-6
| issn = 1558-822X
| pmid = 30047026
| s2cid = 51719877
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220224225019/https://link.springer.com/article/10.1007/s11899-018-0458-6 | تاريخ أرشيف = 24 فبراير 2022 }}</ref> وتصل في المناطق الموبوءة مثل اليابان إلى 27 لكل 100000 شخص. ولكن حدثت مؤخرًا زيادة في الحالات في المناطق غير الموبوءة مع أعلى معدل للإصابة بالفيروس في الجزر الجنوبية والشمالية لليابان ومنطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا بين المناطق المدارية ورومانيا وشمال إيران. تحدث لمفوما/ابيضاض الدم تائي الخلايا في البالغين عادة في عمر 62 عامًا، ولا يعتمد متوسط العمر عند التشخيص على الانتشار الجغرافي لعدوى فيروس تي-الليمفاوي البشري من النوع الأول.<ref name=":2">{{استشهاد بدورية محكمة
| مؤلف1-الأخير = Chihara
| مؤلف1-الأول = D
| مؤلف2-الأخير = Ito
| مؤلف2-الأول = H
| مؤلف3-الأخير = Katanoda
| مؤلف3-الأول = K
| مؤلف4-الأخير = Shibata
| مؤلف4-الأول = A
| مؤلف5-الأخير = Matsuda
| مؤلف5-الأول = T
| مؤلف6-الأخير = Tajima
| مؤلف6-الأول = K
| مؤلف7-الأخير = Sobue
| مؤلف7-الأول = T
| مؤلف8-الأخير = Matsuo
| مؤلف8-الأول = K
| تاريخ = 2012
| عنوان = Increase in incidence of adult T-cell leukemia/lymphoma in non-endemic areas of Japan and the United States
| صحيفة = Cancer Science
| المجلد = 103
| العدد = 10
| صفحات = 1857–1860
| doi = 10.1111/j.1349-7006.2012.02373.x
| issn = 1349-7006
| pmc = 7659271
| pmid = 22738276
}}</ref>

تعتمد العلاجات الحالية لابيضاض الدم تائي الخلايا عند البالغين على النوع الفرعي السريري والاستجابة للعلاج الأولي. قد لا تتوفر بعض طرق العلاج في جميع البلدان، وبالتالي تختلف الاستراتيجيات في جميع أنحاء العالم. يُحوّل جميع المرضى إلى التجارب السريرية في حال توفرها. إلى جانب التجارب السريرية، تتركز العلاجات الأخرى على العلاج الكيميائي المتعدد، والزيدوفودين مع الإنترفيرون أ (AZT / IFN)، وزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم الخيفي (alloHSCT).<ref name=":0" />

== العلامات والأعراض ==
تكون لمفوما الدم تائية الخلايا في البالغين عادةً بشكل ورم لاهودجكيني شديد العدوانية، مع عدم وجود مظهر نسيجي مميز باستثناء النمط المنتشر والنمط الظاهري للخلايا التائية الناضجة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| مؤلف1-الأخير = Ishida
| مؤلف1-الأول = T
| مؤلف2-الأخير = Joh
| مؤلف2-الأول = T
| مؤلف3-الأخير = Uike
| مؤلف3-الأول = N
| مؤلف4-الأخير = Yamamoto
| مؤلف4-الأول = K
| مؤلف5-الأخير = Utsunomiya
| مؤلف5-الأول = A
| مؤلف6-الأخير = Yoshida
| مؤلف6-الأول = S
| مؤلف7-الأخير = Saburi
| مؤلف7-الأول = Y
| مؤلف8-الأخير = Miyamoto
| مؤلف8-الأول = T
| مؤلف9-الأخير = Takemoto
| مؤلف9-الأول = S
| الأخير10 = Suzushima
| الأول10 = H
| الأخير11 = Tsukasaki
| الأول11 = K
| تاريخ = 2012
| عنوان = Defucosylated anti-CCR4 monoclonal antibody (KW-0761) for relapsed adult T-cell leukemia-lymphoma: a multicenter phase II study
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22312108
| صحيفة = Journal of Clinical Oncology
| المجلد = 30
| العدد = 8
| صفحات = 837–842
| doi = 10.1200/JCO.2011.37.3472
| issn = 1527-7755
| pmid = 22312108
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220604204436/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22312108/ | تاريخ أرشيف = 4 يونيو 2022 }}</ref> كثيرًا ما تُرى الخلايا الليمفاوية المنتشرة مع محيط نووي غير منتظم (خلايا ابيضاض الدم). تشير العديد من الأدلة إلى أن فيروس تي-الليمفاوي البشري من النوع الأول يسبب لمفوما الدم تائية الخلايا في البالغين. الدليل على ذلك عزل الفيروس بشكل متكرر من المرضى الذين يعانون من هذا المرض، ووجود جينوم الفيروس الأولي في الخلايا السرطانية في الدم. يترافق الورم غالبًا مع إصابة حشوية، وفرط كالسيوم الدم، وآفات جلدية، وآفات عظمية انحلالية. غالبًا ما تصاب العظام بنقائل ورمية على شكل ارتشاح ورمي وانحلال في حالات الأورام الصلبة المتقدمة، مثل سرطان الثدي والبروستات والرئة، ولكنها أقل شيوعًا في الأورام الدموية الخبيثة. ولكن يملك مرضى أورام ابيضاض الدم تائي الخلايا في البالغين والورم النخاعي المتعدد استعدادًا لتطوير انحلال العظم الناجم عن الورم و[[فرط كالسيوم الدم]]. إحدى أهم السمات البارزة لورم لمفوما الدم تائية الخلايا في البالغين وأمراض العظام التي يسببها الورم النقوي المتعدد هي أن آفات العظام تكون في الغالب عظمية مع نشاط ورمي عظمي مرتبط قليلًا. يرتبط ارتفاع المستويات المصلية من الإنترلوكين-1 وعامل النمو الورمي بيتا والبروتين المرتبط بالهرمون الدريقي، والبروتين الالتهابي الضام (MIP-1α) ومنشط مستقبلات العامل النووي(RANKL) بفرط كالسيوم الدم. طورت الفئران المصابة بعوز مناعي والتي تلقت غرسات من خلايا سرطانية من لمفوما الدم تائية الخلايا في البالغين أو من الخلايا الليمفاوية المصابة بفيروس تي-الليمفاوي البشري من النوع الأول فرط كالسيوم الدم ومستويات مصلية مرتفعة من البروتين المرتبط بالهرمون الدريقي.<ref name="pmid161183232">{{استشهاد بدورية محكمة
| مؤلف1-الأخير = Gao
| مؤلف1-الأول = L
| مؤلف2-الأخير = Deng
| مؤلف2-الأول = H
| مؤلف3-الأخير = Zhao
| مؤلف3-الأول = H
| مؤلف4-الأخير = Hirbe
| مؤلف4-الأول = A
| مؤلف5-الأخير = Harding
| مؤلف5-الأول = J
| مؤلف6-الأخير = Ratner
| مؤلف6-الأول = L
| مؤلف7-الأخير = Weilbaecher
| مؤلف7-الأول = K
| تاريخ = 2005
| عنوان = HTLV-1 Tax transgenic mice develop spontaneous osteolytic bone metastases prevented by osteoclast inhibition
| صحيفة = Blood
| المجلد = 106
| العدد = 13
| صفحات = 4294–302
| doi = 10.1182/blood-2005-04-1730
| pmc = 1895233
| pmid = 16118323
}}</ref> يموت معظم المرضى في غضون عام واحد من التشخيص.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-adult-t-cell-leukemia-lymphoma
| عنوان = Treatment and prognosis of adult T cell leukemia-lymphoma
| تاريخ = 2020
| موقع = UpToDate
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120723084215/http://www.uptodate.com:80/contents/treatment-and-prognosis-of-adult-t-cell-leukemia-lymphoma
| تاريخ أرشيف = 2012-07-23
| تاريخ الوصول = 27 July 2012
| مؤلف1-الأخير = Matsuoka
| مؤلف1-الأول = M
| مؤلف2-الأخير = Suzuki
| مؤلف2-الأول = R
| حالة المسار = live
}}</ref>

قد يصاب الشخص بفيروس تي-الليمفاوي البشري من النوع الأول، مثلما هي الحالة عند العدوى بالفيروسات القهقرية الأخرى، مدى الحياة، ويمكن كشفها عند إيجابية وجود الجسم المضاد للفيروس في المصل.<ref name="pmid16155611">{{استشهاد بدورية محكمة
| مؤلف1-الأخير = Taylor
| مؤلف1-الأول = G
| مؤلف2-الأخير = Matsuoka
| مؤلف2-الأول = M
| سنة = 2005
| عنوان = Natural history of adult T-cell leukemia/lymphoma and approaches to therapy
| صحيفة = Oncogene
| المجلد = 24
| العدد = 39
| صفحات = 6047–57
| doi = 10.1038/sj.onc.1208979
| pmid = 16155611
| doi-access = free
}}</ref>

== تعريفات أخرى ==
* يعرفه [[المعجم الطبي الموحد]] بأنه: ويسمى أيضاً لمفومة الخلايا التائية adult T-cell lymphoma، وهو [[مرض]] خبيث يصيب الخلايا اللمفاوية التائية الناضجة ويبدأ لدى البالغين، ويعتقد بأنه ينتج عن الإصابة [[فيروس|بفيروس]] من نمط 1 خاص يسبب هذه اللمفومة ويصيب الخلايا التائية. ويتميز بوجود خلايا لمفاوية خبيثة متعددة الأشكال في الدوران العام، مع آفات جلدية وضخامة عقد وضخامة [[طحال]] و[[كبد]] وفرط كالسيوم الدم وآفات عظمية انحلالية. ويمكن أنْ يكون سيره تحت حاد أو مزمن. ويختصر ATL.

== المراجع ==
{{مراجع}}

{{أمراض فيروسية}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{الخباثات اللمفانية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{شريط بوابات|طب|علم الفيروسات}}


{{ضبط استنادي}}
{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:أمراض فيروسية حيوانية]]
[[تصنيف:أمراض وعداوى منقولة جنسيا]]
[[تصنيف:سرطانات نادرة]]
[[تصنيف:لمفوما]]