عرض مصدر كهف رئوي

{{يتيمة|تاريخ=يوليو 2021}}
{{معلومات مرض
}}
'''الكهف الرئوي''' أو '''التجويف الرئوي'''، مساحة غير طبيعية سميكة الجدران ومليئة بالهواء داخل [[رئة|الرئة]].<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://radiopaedia.org/articles/pulmonary-cavities-1?lang=us
| عنوان = Pulmonary cavities
| موقع = Radiopedia
| تاريخ الوصول = 12 February 2021
| مؤلف = Bell, Daniel, Gaillard, Frank
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210416202731/https://radiopaedia.org/articles/pulmonary-cavities-1?lang=us|تاريخ أرشيف=2021-04-16}}</ref> قد تحدث الكهوف في الرئة بسبب الالتهابات أو السرطان أو أمراض المناعة الذاتية أو الرض أو العيوب الخلقية<ref name="Postgraduate">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Canan A, Batra K, Saboo S, Landay M, Kandathil A|عنوان=Radiological approach to cavitary lung lesions|صحيفة=Postgraduate Medical Journal|صفحات=1-11|تاريخ=15 September 2020|pmid=32934178|doi=10.1136/postgradmedj-2020-138694}}</ref> أو [[انصمام رئوي|الانصمام الرئوي]].<ref name="Mayo Clinic 2003">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Ryu J, Swensen S|عنوان=Cystic and Cavitary Lung Diseases: Focal and Diffuse|وصلة=https://archive.org/details/sim_mayo-clinic-proceedings_2003-06_78_6/page/744|صحيفة=Mayo Clinic Proceedings|المجلد=78|العدد=6|صفحات=744-752|تاريخ=June 2003|pmid=12934786|doi=10.4065/78.6.744|doi-access=free}}</ref> يعد سرطان الرئة السبب الأكثر شيوعًا للكهف الرئوي.<ref name="Differential Diagnosis 2016">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Parkar AP, Kandiah P|عنوان=Differential Diagnosis of Cavitary Lung Lesions|صحيفة=Journal of the Belgian Society of Radiology|المجلد=19|العدد=100|صفحات=1-8|تاريخ=19 November 2016|pmid=30151493|doi=10.5334/jbr-btr.1202|doi-access=free}}</ref> تعتبر الالتهابات الجرثومية والمتفطرية والفطرية من الأسباب الشائعة للكهوف الرئوية.<ref name="Chest2018">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Gafoor K, Patel S, Girvin F, Gupta N, Naidich D, Machnicki S, Brown KK, Mehta A, Husta B, Ryu JH, Sarosi GA, Franquet T, Verschakelen J, Johkoh T, Travis W, Raoof S|عنوان=Cavitary Lung Diseases: A Clinical-Radiologic Algorithmic Approach|صحيفة=Chest|المجلد=153|العدد=6|صفحات=1443-1465|تاريخ=June 2018|pmid=29518379|doi=10.1016/j.chest.2018.02.026|doi-access=free}}</ref> على الصعيد العالمي، يُرجح أن مرض السل هو العدوى الأكثر تسببًا بحدوث كهوف الرئة.<ref name="Clinical Aspects of Chronic Cavities">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Holt MR, Chan ED|عنوان=Chronic Cavitary Infections Other than Tuberculosis: Clinical Aspects|صحيفة=Journal of Thoracic Imaging|المجلد=33|العدد=5|صفحات=322-333|تاريخ=September 2018|pmid=30036298|doi=10.1097/RTI.0000000000000345}}</ref> يمكن أن تسبب العدوى الطفيلية التكهف ولكنها أقل شيوعًا.<ref name="Chest2018" /> من النادر أن تؤدي الالتهابات الفيروسية إلى حدوث التكهف.<ref name="Cavitary Pulmonary Disease">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Gadkowski|الأول1=L. Beth|الأخير2=Stout|الأول2=Jason E.|عنوان=Cavitary pulmonary disease|صحيفة=Clinical Microbiology Reviews|تاريخ=9 April 2008|المجلد=21|العدد=2|صفحات=305–333|doi=10.1128/CMR.00060-07|pmid=18400799|pmc=2292573}}</ref> يُبدل مصطلحا كهف وكيس ببعضهما؛ ولكن يكون الكهف سميك الجدران (5 مم على الأقل)، في حين أن الكيس رقيق الجدران (4 مم أو أقل). من المهم التمييز بينهما إذ يُستبعد احتمال الخباثة في الآفات الكيسية، في حين أن آفات التكهف غالبًا ما تكون ناجمة عن السرطان.<ref name="Mayo Clinic 2003" />

يُشخص الكهف الرئوي عبر [[تصوير الصدر بالأشعة السينية]] أو [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] للصدر،<ref name="Postgraduate" /> ما يساعد على استبعاد كيسات الرئة وانتفاخ الرئة والفقاعات وتوسع القصبات الكيسي.<ref name="Chest2018" /> بمجرد وضع التشخيص بالتصوير، يمكن استخدام الأعراض الموجودة لدى الشخص لتضييق دائرة التشخيص التفريقي. على سبيل المثال، يشير ظهور الحمى والسعال المنتج إلى حدوث عدوى، في حين يشير السعال المزمن والتعب وفقدان الوزن غير المتعمد إلى الإصابة بالسرطان أو السل.<ref name="Postgraduate" /> قد تشمل أعراض الكهف الرئوي الناجم عن العدوى الحمى والقشعريرة والسعال.<ref name="Chest2018" /> قد تساعد معرفة مدة ظهور الأعراض لدى الشخص أو مدة وجود الكهف في التصوير في تضييق نطاق التشخيص. إذا استمرت الأعراض أو الموجودات التصويرية لمدة تقل عن ثلاثة أشهر، يرجح أن السبب يعود لعدوى حادة؛ أما إذا استمرت أكثر من ثلاثة أشهر، فمن المرجح أن السبب هو عدوى مزمنة أو سرطان أو مرض مناعي ذاتي.<ref name="Chest2018" />

يرتبط الكهف الرئوي بنتائج أسوأ في سرطان الرئة<ref name="Cavitary Pulmonary Disease" /> والسل.<ref name="Cavitary Tuberculosis">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Urbanowski ME, Ordonez AA, Ruiz-Bedoya CA, Jain SK, Bishai WR|عنوان=Cavitary tuberculosis: the gateway of disease transmission.|صحيفة=The Lancet Infectious Diseases|المجلد=20|العدد=6|صفحات=e117-e128|تاريخ=June 2020|pmid=32482293|doi=10.1016/S1473-3099(20)30148-1|pmc=7357333}}</ref> لكن، يشير تطور التكهف في سرطان الرئة عقب [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]] [[استئصال راديوي|والاستئصال الراديوي]] إلى استجابة جيدة للعلاج.<ref name="Postgraduate" />